11月已經過完了，用三個詞形容我的11月：打折式降溫、索命式賬單、持續式合胞病毒感染。

溫度降了，發燒咳嗽這些小毛病跟約好了似的，結伴找了過來，想拒之門外都不行。

很多家長都不知道：在寶寶這些小毛病的背後，罪魁禍首是【呼吸道合胞病毒】。

這種不起眼的病毒，會引發支氣管炎、肺炎等疾病，如果沒有對病情足夠關注，急性加重的病情甚至可能會危及生命！

啥？你竟然不認識它，今天，科大大要好好的盤一盤，盤到你認識為止。

小本本都拿出來了嗎？開課！

呼吸道合胞病毒（簡稱RSV），是能引發肺炎的病毒之一，也是兒科最常見的呼吸道病原體之一。

幾乎所有兒童在2歲前都經曆過一次或多次感染。

為了讓大家更明确的了解呼吸道合胞病毒，科大大總結了它的幾個特點：

❐ 殺傷力極強

呼吸道合胞病毒是5歲以下兒童肺炎、細支氣管炎住院治療，甚至死亡的主要原因。

每年引起3400萬例的呼吸道感染疾病，5歲以下兒童死亡人數高達20萬。

而且自然感染RSV後，産生的抗體免疫保護時間短暫，會反複感染。

❐ 傳染力超強

呼吸道合胞病毒可以說是病毒界比較頑強的存在之一了，而且可以在各處物體表面以及未清洗的手表面存活幾個小時！

它多發于人群密集的地方，主要傳播途徑是飛沫及密切接觸。

可以說，打個噴嚏就能傳染。

如果直接接觸了病毒污染的物體或身體密切接觸，比如撫摸或親吻已感染病毒者，都會受到感染。

❐ 專挑軟柿子捏

呼吸道合胞病毒是欺軟怕硬的“一把好手”，選擇侵入對象的時候，專挑【體質弱】的人群下手，科大大幫你們盤點了一下：

➤早産兒及6個月以下的嬰兒

其中，2-6月齡是毛細支氣管炎發病的年齡高峰。6周以内的小孩子發生RSV重症感染的風險較高。

而且男寶感染的概率要大于女寶。

➤患慢性肺病、嚴重心髒病、免疫功能異常、癌症以及接受器官移植的孩子患病風險也較高。

❐ 魔幻病毒的南北差異

✔北方地區流行季：11月-次年4月，多在1、2月高發。

✔ 南方地區：全年流行，多發于夏季。

呼吸道合胞病毒具有自限性，一般情況下7-12天會開始恢複，但家長需要掌握基本的病情判斷，避免過度焦慮。

❐ 輕症，家長可處理

呼吸道合胞病毒的感染症狀和感冒及其相似，但卻是肺炎、支氣管炎的發病前奏。

學會如何判斷，記住一句話：1看周期，2看症狀。

➤ 看周期：

呼吸道合胞病毒比感冒感染的病程周期長。

呼吸道合胞病毒的治療周期一般是【10~14】天,感冒治療周期一般是【5~7】天。

呼吸道合胞病毒有【2-8】天的潛伏期，【4-6】天後開始出現咳嗽、喘息等感染症狀。

➤ 看症狀：

感冒是以發熱、幹咳無痰、咽喉痛為主要症狀，呼吸道合胞病毒感染的症狀雖然和感冒很相似，但是比感冒要嚴重得多：

✔ 1-2天：出現流涕，咳嗽，可能出現低度發熱（37.5℃—38℃）至中度發熱（38.7℃—39℃）。

✔ 3-4天：可能出現陣發性咳嗽， 喘息，甚至呼吸困難。

✔ 5-6天：呼吸困難、喘息進一步加重，到達高峰期，嚴重時出現發绀。

當孩子感冒一周都沒有好，并且出現了喘息，就要考慮寶寶被呼吸道合胞病毒盯上了。

這個時候家長不用慌，我們可以在家進行護理。

來，護理Tips查收一下 ↓

➤ 用吸鼻器加生理鹽水清理粘稠的鼻涕。

➤ 使用空氣加濕器使呼吸通暢。

➤ 适當擡高頭位，有利于鼻腔分泌物的引流。

➤ 給孩子少量多次喂水，保證充足水分攝入。

其實這種病毒有點“看娃下菜碟”，隻要孩子的免疫功能發育比較正常，做好家庭護理，這種病毒是可以自愈的。

❐ 重症，趕緊去醫院

雖然呼吸道合胞病毒具有自限性，但是重症可能會緻命。出現以下症狀，家長需要及時帶孩子就醫：

➤ 呼吸困難，鼻孔張開使勁呼吸，肋骨或胸廓下方肌肉向内凹陷，呼吸頻率大于60次/分。

➤發熱＞38.5℃，而且還會出現反複發燒。

➤ 孩子精神狀态差，出現煩躁情緒，喂養量下降一半以上。

➤有脫水表現，哭時無淚口幹、6小時尿布内無尿或少尿、皮膚幹燥。

像呼吸困難和脫水等情況，家長是無法給孩子處理的，而且呼吸道合胞病毒會導緻肺炎。

所以出現上述情況，一定要及時帶孩子去醫院，讓醫生來進行對症治療。

關于這個沒有疫苗可以預防的病毒，科大大總結了一波媽媽們最關心的問題:

Q1：孩子有發熱咳嗽就是呼吸道合胞病毒感染嗎？到醫院醫生會如何診斷？

A：不一定哦！流感病毒、腺病毒、鼻病毒、副流感病毒還有一些細菌都會導緻這些症狀。

當家長不确定孩子是否感染呼吸道合胞病毒時，可以去醫院請醫生進行診斷 。

目前已知的呼吸道合胞病毒檢測是用呼吸道合胞病毒核酸檢測試劑盒進行檢測，檢測物多為鼻部分泌物，15-30分鐘出結果。

Q2 ：聽說利巴韋林可以治呼吸道合胞病毒，但這個藥不是不能給孩子用嗎？

A：利巴韋林對呼吸道合胞病毒具有【選擇性的抑制作用】，但臨床效果并不确定。

而且我國現在沒有利巴韋林的霧化劑型，有經驗的兒科醫生判斷後，會慎重選擇可使用霧化吸入激素、支氣管擴張劑等治療，讓孩子舒服些。

待症狀好轉之後，進行相應的對症治療。

Q3：既然沒有疫苗，家長應該如何預防？

A：我們需要做的，就是将RSV準備侵入之前，将其扼殺在搖籃裡。

怎麼殺？來，看圖↓：

萬一生病了，在家乖（折）乖（騰）呆（爸）着（媽），不要出去作妖傳染别的小朋友哦。

大家還有什麼問題，留言區見咯！

★ 本文已由專家審稿：

王冬辰：三甲醫院兒内科主治醫師，兒科碩士，從事兒科臨床工作五年，專業方向為兒童呼吸系統疾病，擅長兒童内科常見疾病及新生兒常見病的診療。

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