在上篇關于他達拉非的介紹中，我發現留言區很多人都問國産和進口有什麼區别？哪個更好？到底該怎麼選擇？今天小弟就來和大家聊聊這個問題。

如何選擇

據世界衛生組織報告，男科疾病是繼心腦血管疾病、癌症之外，威脅男性健康的第三大殺手。據統計，大于 40 歲的中國男性中 ED 的患病率約為 40.56%，近半數中老年人因為 ED 困擾，長期缺乏良好的夫妻生活。同時， 随着現代社會壓力越來越大，ED的發生正在越來越年輕化，所以，這個疾病嚴重困擾着我們。

發病率越來越高

PDE5抑制劑通過抑制陰莖上的一個酶（磷酸二酯酶），增加陰莖海綿體内cGMP水平，使平滑肌松弛，血管擴張，增加海綿體的血液流入，達到促進陰莖勃起的作用。它是臨床治療ED的一線用藥。在臨床治療上，PDE5抑制劑對80%以上的性功能障礙都是有效果的。PDE5抑制劑包括他達拉非、西地那非、伐地那非、阿伐那非等等。

PDE5抑制劑

從西地那非上市以來，PDE5抑制劑的品種越來越多，并且市場越來越大。而面對需求旺盛，且規模不斷提升的ED市場，原研藥專利保護到期後，我國藥企紛紛仿制這些藥品。因此，現在每一種藥物都有很多種品牌，從大的範圍上講有國産和進口。進口藥物價格相對較高，而國産藥物比較親民，很多人就會問：我們服用的便宜國産藥有效果嗎？

首先，進口藥物之所以價格高，是因為進口藥由于進貨途徑以及關稅原因，所以，成本要比國産藥高，所以，價格也要相對較高，才能保證利潤率。同時，我們的固有印象裡是越貴越好，進口藥作為原研藥，他們有品牌優勢，所以，他們甯願進行饑餓營銷，也不願意降低價格出售，就造成了進口藥物價格明顯高于國産。

其實，我國的制藥技術已經有了明顯的提高，國産藥和進口藥沒有明顯的區别，部分藥物還以國産的質量最好，比如，我常推薦的他達拉非。為了驗證國産與進口的區别，某企業做了對比試驗，結果是國産的某品牌他達拉非片與進口對比，質量和療效與進口的原研藥是一緻的。所以，我們不必擔心國産的藥物藥效低。

相同

我相信大家在看完我以上文字的時候，還是會有人質疑？你敢說所有的國産藥物和進口的都一樣？！确實，這句話我不敢說。之前的讨論僅限于絕大部分藥物，并且，我今天着重說的是PDE5制劑。

而且，也确實有少數藥物，進口藥物和國産藥物，因為生産工藝不同，效果上存在一定差異。口服藥物的效果，和藥物溶解後形成的微粒大小有關，微粒越小，則同質量的藥物，表面積越大，效果也會比較好，國産藥物有少數品種，不如進口藥物就是因為這種原因。比如治療癌症的一些化療藥，可能進口的比國産的藥物副作用要小一些，患者如果經濟條件允許，可以選擇進口藥。

質疑

其實，無論是國産還是進口，要想效果好，正确用藥才是關鍵。還是以他達拉非舉例，首先是選擇按需服用還是按時服用，我是建議患者小劑量每天按時服用。同時，根據個體的療效與耐受，調整藥物劑量及療程。當然，起效與否還跟患者身體狀态、性刺激程度、有無基礎疾病、有無飲酒等等相關，這需要單獨一篇文章才能說明白，我不在這裡贅述。

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