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我們今天為大家分享小說《抗癌往事》第15章——潘哥的選擇。

潘哥拿着父親的增強核磁片子，像是端着一座沉甸甸的山，已然感到了沉重，他心裡七上八下，隻想罵大街。為什麼就不能有點幸運奇迹呢？偏偏是擔心什麼，就發生什麼。其實對于病人和家屬來說，一些症狀意味着什麼，其實一開始就知道了，隻是内心沒有做好接納的準備罷了。

“怎麼樣？是什麼情況？”潘哥心裡琢磨着，不知不覺來到了父親的病床前，正在照顧公公的潘嫂見潘哥回來，着急地問道。

“與我預料的一樣，多發腦轉移病竈，且有嚴重的水腫，需要盡快做脫水治療。”潘哥将手裡的檢查報告塞給老婆，搖了搖頭。“如果我預測股市也能預測這麼準那就好了。”

“行了，給我這個幹嘛，我又看不懂？”潘嫂制止住潘哥。

“哪裡說讓你看了，你找個地方放起來。”

“哦，……”

這時一個管床的醫生急沖沖地走進來，跟在白大褂後面的一股風，将地上的碎紙片吹了起來。“19床的家屬在吧？”醫生看着潘哥和潘嫂問道。

“哦，我們就是。”

“拿到增強核磁的檢查結果了吧？我來看看。”醫生沒有直接看黑白相間的核磁片，而是先翻看了下紙質的核磁診斷報告，快速地皺了下眉頭。“這麼多個，應該是沒有伽馬刀治療的機會了，你們随我去見主任吧。”

潘哥看了一眼還在沉睡的父親，對着潘嫂說道：“待會老爺子醒後，可别讓他再睡着了……我待會回來，下一步如何治療，還是要大家商量着來。”

“病人怎麼樣舒服，就怎麼樣治療，要結合病人情況來綜合判斷，不是你們商量着來的。”管床的醫生催着潘哥。兩人一同往醫生辦公室走去。

賀醫生把燈箱打開，将核磁片子挂到上面，端詳了一會，又看了一下報告的意見。“多發轉移，非小細胞肺腺癌還是比較常見的，但是最大病竈超過3厘米，就已經不能用伽馬刀治療了。而且這七八個轉移竈，也不适合手術治療，隻能全腦放療了。”

“主任，我沒怎麼聽懂，您的意思說，我們家不能伽馬刀治療了是嗎？現在隻能放療，就是那個立體定向放射外科吧？”潘哥看着賀主任問道。

“是的，就是那個治療措施，伽馬刀适合病竈數目少于3個，且最大的腦病竈直徑不能大于3厘米，您家病人的情況不管是腦轉移竈的數量和大小，都超過了，是不适合伽馬刀治療的，隻能是全腦放射治療。”賀主任将核磁片子取下來，交給潘哥。

“但是……，主任我聽說這個全腦放療，隻有一次機會啊，如果我家老爺子這次做全腦放射治療，以後要是複發了該怎麼辦呢？就沒有辦法了嗎。”潘哥不情願地說道。

“确實是這樣的，全腦放療隻有一次機會，不過不這麼治療，那你是怎麼想的？你們現在使用了什麼治療手段，在吃什麼藥物？”由于現在網絡的發達，很多病人和家屬懂得也越來越多，因此醫生在做治療決策時，都會讓病人和家屬知情并坦誠溝通。

潘哥被賀醫生這麼一問，竟一時也呆住了。“其實吧，哎……，我們家現在在用泰瑞沙治療。這個是非小細胞肺腺癌的第三代靶向藥物，針對第一代靶向藥物易瑞沙和特羅凱耐藥後用的，不過我們家沒有測基因突變，盲試的藥物。”

“哦，泰瑞沙這個藥物具有很不錯的透過血腦屏障的能力，或者可以能緩解腦部的轉移竈，不過必須是EGFR基因的T790M突變導緻的耐藥才管用，一般易瑞沙或者特羅凱導緻的耐藥，有50%的概率是這個基因突變，從概率上賭一把，我理解你們家屬的心情，但是詢證醫學不這麼建議，最好還是做個檢測看看。”

賀醫生向潘哥解釋道，不過像是突然又想起什麼。“哦，這個還有點難辦，如果做基因檢測看耐藥原因，腦部的轉移竈不是很好取哦，而且由于血腦屏障的原因，腫瘤細胞裂解釋放的DNA碎片也不能透過血腦屏障，隻能病人受罪進行腰穿取腦脊液作為檢測樣本。”

潘哥一聽連連擺手說道：“這個再等等吧，我家老爺子好像很排斥這個。再說我已經用9291兩個星期了，應該很快能見到效果了。”

“什麼？9291，你給病人用的是原料藥？為何不用正版的泰瑞沙，這個已經在國内上市了，為何還用原料藥啊，這個可不是開玩笑的啊。”潘哥着急之下透露出來的信息讓賀醫生很生氣，招呼站在旁邊的管床醫生說道：“去叫藥廠的小吳過來，這個情況，還用原料藥，這不是開玩笑嗎？”

潘哥恨不得抽自己兩個嘴巴，連忙急走幾步，難過地搖頭道：“賀主任，我們家情況不是很好，這個藥一個月花費幾萬呢，我們是真沒這個錢啊。但凡有條路，我們也至于這麼做。”

“好吧，随你們吧，不過泰瑞沙是可以慈善贈藥的，用幾個月就可以領藥，還有個貸款支持計劃，家屬可以從銀行貸款買藥，窮不是拒絕這個藥物的理由。而且原料藥的純度、分子式、藥物和輔料的混勻情況都不敢保證，這可能是病人最後的一個靶向藥物了，所以你還是與其他家人商量下吧。”

賀醫生倒是也不強迫，點了點頭說道。“另外患者還有個情況是水腫，可能是患者的不适症狀的主要原因，需要盡快進行脫水治療，一個是甘露醇脫水，再就是使用貝伐單抗或恩度進行脫水。”

“哪一個便宜點？”潘哥認可賀醫生的建議，先脫水治療。

賀醫生似乎有點不耐煩了，擡起手腕看了下表。“甘露醇便宜，花費的少，不過治療腦水腫最好的是貝伐單抗，如果是鱗癌的話使用貝伐單抗有出血的風險，所以也可以選擇恩度，不過您家老爺子是肺腺癌，可以直接上貝伐單抗，效果應該很快就出來了。”

潘哥使勁地撓着頭，沒有點頭，也沒有搖頭。

賀醫生像是很熟悉這種方式，便搖頭說道：“好吧，先試試甘露醇治療看看，不過我可告訴你啊，如果真是效果不明顯，就用貝伐吧，您們家病人的身體情況很好，這個還是很難得的。是否換用正版的泰瑞沙、以及進行腰穿做基因檢測，這個你也給我一個答複，明天這個時候你來這找我，我們看看病人打甘露醇的情況再說。”

賀醫生招呼站在身邊的管床醫生，吩咐道：“靜脈滴注20%甘露醇500ml，先把顱壓降下來再說。”說罷，站起身來，急匆匆地向外走去。

抗癌的這條路，更好的醫生和更好的藥物，這些隻要有錢就可以買到。沒錢不行，但是有錢也還遠遠不夠，至少有兩個東西是錢買不到的。

如何才能做得更好？以讓患者和家屬都能了無牽挂，平和地接納這個疾病。一個富豪拿出一個億，找出10個癌症患者，每人1000萬，讓這些普通的患者和家庭不再為錢而煩惱，專心地去尋找抗癌之戰中“錢”以外的東西。這究竟是一個“鬧劇”的試驗，還是一個引人深思的故事……

癌度FM，願您一切安好。

癌度FM，抗癌不孤單。

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「癌度FM」抗癌往事——一個“鬧劇”性的實驗

「癌度FM」抗癌往事第二章——迷局

「癌度FM」抗癌往事第三章——我們想和他們在一起

「癌度FM」抗癌往事第四章：突來的變局

「癌度FM」抗癌往事第六章：被“勒索”走的三百萬

「癌度FM」抗癌往事第七章：父女連心

「癌度FM」抗癌往事第八章：頑固的瘤子

「癌度FM」抗癌往事第九章：遇上精準醫學

「癌度FM」抗癌往事第十章：基因檢測那點事

「癌度FM」抗癌往事第十一章：就把錢永遠地“凍”住吧

「癌度FM」抗癌往事第十二章：癌度船長療愈工作坊

「癌度FM」抗癌往事第十三章：潘哥的财務計劃

「癌度FM」抗癌往事第十四章：肺癌腦轉移了怎麼辦？

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