醫生，我最近眼睛總是看不清楚，究竟是老花還是白内障？」門診中許多民衆都有這樣的疑問，事實上，白内障、老花眼和散光，同樣都有視力模糊的症狀，但其實從形成的原因到治療的方式都有很大的區别。

一、老花眼、白内障、散光形成原因

1、老花眼

老花眼是一種正常的衰老現象，随着年齡增大，眼睛長時間看近物、睫狀肌持續收縮，最後睫狀肌功能衰退麻痹、失去看近物所需的調節能力，眼睛屈光調節功能變弱，因此就産生近距離視物不清的症狀。不過要注意的是，老花可能提早到來，若是長期緊盯3C産品，也容易造成睫狀肌疲勞，老花也會找上門。

2、白内障

白内障的主要症狀就是透明的晶狀體出現混濁，緩慢漸進性視力下降，通常經數月或者是數年，累月及單眼或者是雙眼。導緻原因有機體抗氧化能力下降、長期飲酒、抽煙、熬夜、近距離伏案，長期眼睛疲勞、長期高糖食物、眼部并發和全身性疾病等

3、散光

散光是眼睛的一種屈光不正常表現，和角膜的弧度有關。圖片很清楚的看到，光線進入眼球後，焦點不唯一，且不在視網膜上成像。

正常眼球的角膜弧度，将光線折射後進入眼球，會在視網膜上形成焦點後最終成像；而角膜弧度的改變，自然影響了成像。

造成散光的原因分為先天和後天，後天散光形成的原因大緻有長期用眼姿勢不良、部分眼病引起（麥粒腫、角膜潰瘍等）、外傷、手術、不合格的隐形眼鏡造成的壓迫等

二、視物模糊的距離不同，分清三者

1、老花眼

老花眼患者隻能看清遠處的物體，而不能看清近視的物體，因此老花度數是測量眼睛在「距離物體33公分」的近處時，能夠适當調節的能力。

2、白内障

白内障主要是由于水晶體渾濁引起的，看東西不清楚是白内障的最主要症狀，由于水晶體變得混濁，所以患者不論看近的或看遠的都不清楚，白天或者夜晚都可能出現看不見的情況，這與老花眼隻有看近的不清楚是不相同的。

3、散光

具有散光的角膜，外形有如橄榄球的表面，各個方向的屈光能力都不相同，因此光線經此角膜折射後，各個方向的光線聚焦點落在不同的地方，無法集中成清晰影像，造成無論看遠看近都不清楚。

三、3這治療方法不同

1、老花眼

老花眼可以通過配戴框架鏡或角膜接觸鏡進行糾正，也可選擇手術糾正。理想的治療目标是在盡可能減少并發症的前提下恢複患者需要的的視力。治療方案的選擇應盡可能個體化，綜合考慮非手術或外科手術治療的安全性及療效。

2、白内障

白内障的治療主要有藥物和手術兩種途徑。

藥物治療僅适用于少部分症狀輕微、尚未達到手術标準的患者，或是因某些原因（例如嚴重的心腦血管疾病、麻醉藥物過敏等）無法接受手術治療的患者。

手術是白内障的主要治療方式，目的是切除已經混濁的晶狀體，并植入人工晶體。目前的白内障手術治療術式成熟、療效較好、開展廣泛，可作為患者的首選治療方案。

3、散光

有散光問題，還是要配戴适合的眼鏡來保護眼睛；除了配鏡之外，雷射手術也可治療散光，可用角膜形圖算出散光在角膜上的分布狀況，再用雷射手術來做矯正。此外，植入散光人工水晶體，同樣也是對散光有效的解決方式。

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