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本文授權轉載自微信公衆号騰訊醫典（ID：Dr_TXyidian）

曾經聽過一個說法：

經常感冒有益身體健康，得大病的幾率小；很少得病的人，一得就是大病。

這個說法是真的嗎？

說實話，小編也經常聽到，其中有兩層意思：

1.經常感冒，到底能不能“鍛煉人的免疫力”，幫你不得大病？

2.很少感冒的人，是不是真的一得病就是大病？

接下來，我們先解決第一個問題——

1 經常感冒能不能鍛煉免疫力？

答案是：不能！

“經常感冒能鍛煉免疫系統”的說法，可能來源于一個學術假說——“衛生假說”。

這是流行病學家斯特拉坎（Strachan）博士在1989年提出來的，主要是指：

如果兒童早期的生活環境太幹淨，沒有機會去接觸一些微生物，就可能導緻免疫系統調節缺陷，使得哮喘、過敏等慢性炎症的發病率增加。

反過來，如果孩子的生活環境“髒”一點，免疫系統見多識廣，才能更好地去運轉，不會對一些“本來不會引起免疫反應的物質”小題大做。

劃重點：“衛生假說”裡提到的微生物，主要是指和人類共生的細菌^[1，2]。

重點中的重點：是細菌，不是病毒！

事實上，感冒主要是病毒感染引起的。最常見的是鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒、人冠狀病毒等。

我們在本文中都簡稱為“感冒病毒”。

當病毒感染人體後，主要會發生這兩件事：

1 激活針對感冒病毒的免疫過程

當病毒到達鼻黏膜、進入細胞後，免疫系統會被激活，産生抗體、免疫細胞、炎症因子等，攻擊和消滅病毒，正是這些導緻了你的感冒症狀。

比如，病毒感染後炎症反應刺激鼻黏膜腫脹、細胞擴張，分泌大量黏液形成鼻涕，來擋住病毒的入侵。

再比如，免疫系統的前線部隊——天然殺傷細胞（NK細胞）能摧毀藏在細胞裡的病毒，但殺敵一千自損八百，正常細胞也會被殺死，進而誘發喉嚨紅腫等表現。

殺紅眼的免疫細胞和抗體等，有時可能會敵我不分，攻擊正常細胞。

少數人感冒後會得病毒性心肌炎^[3]。

2 可以形成交叉免疫

感冒病毒種類很多。感染了某類感冒病毒，以後再遇到和它相似的病毒，免疫系統就能識别出來，并且迅速開始組織戰鬥。這在醫學上叫作“交叉免疫”。

來源：騰訊醫典

最近有研究發現，感染過“人冠狀病毒”（一類感冒病毒）後，所獲得的免疫力，對新型冠狀病毒也有防禦作用^[4]。這就是普通“人冠狀病毒”和新冠病毒的交叉免疫。

但是，觀察研究發現，兒童早期的病毒感染并不能達到這種保護效果^[2]。

也就是說，衛生假說可能并不支持“經常感冒能鍛煉免疫系統”的說法。經常感冒的人，也不見得能“躲開大病”。

2 為什麼有的人容易感冒，

而有的人不容易？

看到這裡，你可能會問：為什麼有的人會經常感冒，而有的人卻好幾年也不會感冒一次呢？

這主要和兩方面因素有關。

1 遺傳因素

某些基因決定了我們對感冒病毒是否易感，也會影響感染後的嚴重程度。

比如，一個叫IFIH1的基因，如果發生突變導緻功能喪失，就可能造成免疫缺陷，讓兒童對呼吸道合胞病毒、鼻病毒等病毒極端易感^[5]。

但不用擔心，這個基因變異非常罕見。

2 生活習慣

日常生活中的許多因素，都會影響我們對感冒病毒的易感性，比如睡眠、壓力狀态、飲食、運動習慣等。

美國的一項研究發現，睡眠時間少于7小時的人比睡眠超過8小時的人，患感冒的可能性高2.94倍^[6]。

反過來說，保持運動、健康飲食等，能降低感冒的風險。

研究發現，相比不運動的人，定期進行中等強度運動，可能達到預防感冒的效果，能降低約27%的感冒風險，感冒病程也能縮短3.5天^[7]。

3 環境因素

瑞典、美國、以色列等國家的科學家，調查了210名8~82歲的健康雙胞胎對流感疫苗的反應，結果發現，58%的人都會受到環境因素的影響。而且，年紀越大，他們免疫系統之間的差異也就越明顯^[8]。

這或許能說明兩點：

• 其一，居住環境裡的病原體會影響感染的風險；

• 其二，人的免疫力同樣受到環境因素的影響。

3 為什麼會有人從來不感冒

突然就查出來大病？

再來回答最後一個問題——

生活中，你可能經常聽人說，誰誰誰一輩子不怎麼感冒，怎麼突然就查出癌了。真相是如此嗎？

德國的一項研究顯示，每年平均感冒3次或以上的人，和5年内沒有發生普通感冒的人相比，癌症風險并沒有差異^[9]。

從臨床經驗來看，之所以有人平時很少感冒，但突然就得了一場大病，主要和他忽視輕微症狀，不常去醫院有關。

經常感冒的人，通常來說對疾病症狀會更敏感，也常去醫院檢查，更容易在早期發現疾病。

而很多從不感冒的人，可能是完全無視了輕微的咳嗽、發熱等症狀，其他身體的輕微表現也不太在意。症狀一旦達到無法忽視的程度，很大概率就是嚴重疾病了。很容易給人造成沖擊感。

小結：

經常感冒，可能會讓你獲得某些疾病的交叉免疫力，也能督促你多去醫院做檢查，但并不能“鍛煉”你的免疫系統。

而經常感冒本身，也可能是你對感冒病毒缺乏抵抗力的表現。

總之一句話，不管平時感冒多不多，每年一次的體檢都不能忘了啊！

參考文獻：

[1]Pfefferle PI,Keber CU,Cohen RM,et al.The Hygiene Hypothesis-Learning From but Not Living in the Past.Front Immunol.2021;12:635935.

[2]Rook GA.Review series on helminths,immune modulation and the hygiene hypothesis:the broader implications of the hygiene hypothesis.Immunology.2009;126(1):3-11.

[3]Dennert R,Crijns HJ,Heymans S.Acute viral myocarditis.Eur Heart J.2008;29(17):2073-2082.

[4]Mateus J,Grifoni A,Tarke A,et al.Selective and cross-reactive SARS-CoV-2 T cell epitopes in unexposed humans.Science.2020;370(6512):89-94.

[5]Asgari S,Schlapbach LJ,Anchisi S,et al.Severe viral respiratory infections in children with IFIH1 loss-of-function mutations.Proc Natl Acad Sci U S A.2017;114(31):8342-8347.

[6]Cohen S,Doyle WJ,Alper CM,Janicki-Deverts D,Turner RB.Sleep habits and susceptibility to the common cold.Arch Intern Med.2009;169(1):62-67.

[7]Lee HK,Hwang IH,Kim SY,Pyo SY.The effect of exercise on prevention of the common cold:a meta-analysis of randomized controlled trial studies.Korean J Fam Med.2014;35(3):119-126.

[8]Brodin P,Jojic V,Gao T,et al.Variation in the human immune system is largely driven by non-heritable influences.Cell.2015;160(1-2):37-47.

[9]Abel U,Becker N,Angerer R,et al.Common infections in the history of cancer patients and controls.J Cancer Res Clin Oncol.1991;117(4):339-44.

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