65歲的王大叔是一位腦梗患者，他一直服用阿司匹林和他汀，定期來醫院找醫生開藥。但最近他一直沒有如期來醫院，他發信息告訴醫生，說網上有專家稱膽固醇對身體無害，他汀有毒不能吃，因此他就沒來醫院開藥了。醫生對網上這種謠言非常生氣，說：他汀是心腦血管疾病的基石藥物，高膽固醇則是誘發腦梗和心梗的核心危險因素，這是謠言，謠言止于智者！否則聽信謠言，會誘發腦梗發作，到時悔之晚矣！

高膽固醇對健康有害

人體内的脂肪主要包括膽固醇、甘油三脂等；膽固醇是人體不可缺少的物質，其主要作用是構成細胞膜及合成激素等；膽固醇與血液中的載脂蛋白結合後方能溶于水在血液中運輸，脂蛋白可分為高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白、乳糜微粒等；低密度脂蛋白，醫生常稱之為“壞”膽固醇。

《中國心血管病風險評估和管理指南》等權威指南指出：腦卒中、冠心病等心腦血管疾病是造成我國居民死亡和疾病負擔的首要病因，近年來患病率持續上升；高血壓、血脂異常、糖尿病、超重或肥胖、吸煙等是重要的危險因素。國内外大量研究表明：血液中膽固醇升高，特别是低密度脂蛋白增高，會使脂質沉積于血管壁，使血管狹窄，是導緻動脈粥樣硬化的最重要的脂蛋白，也是引發心肌梗塞、腦卒中的重要原因。

上世紀50年代到本世紀初，美國的心腦血管疾病發病率持續下降，究其原因，大部分歸功于危險因素得到幹預，其中血脂管理起到很關鍵的作用。

他汀類藥物有毒不能吃，這是以偏概全、偷換概念

他汀類藥物，醫學上稱之為“羟甲基戊二酸輔酶A還原酶抑制劑”，主要通過抑制肝髒内源性膽固醇生成，增加肝髒對“壞”膽固醇（低密度脂蛋白）的攝取，從而降低血液膽固醇水平，同時還具有穩定血管粥樣硬化斑塊、抗氧化等作用，是治療高膽固醇血症的最有力的武器，常用藥物有洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

任何藥物都有不良反應，但不分析其服用劑量和發生率而以其“有毒”而全盤否定，這就是偷換概念，有意誤導公衆。

他汀類藥物正常用法用量下，不良反應發生率很低；比較常見的不良反應包括腹痛、便秘、疲乏無力等，一般症狀輕微，發生率低于1%；肌肉酸痛/橫紋肌溶解、肝炎等極罕見，一般發生率低于0.01%。

他汀類藥物是目前降低高膽固醇血症的主流藥物，美國總統拜登、前總統特朗普等均在服用他汀類藥物降低膽固醇。如果他汀類藥物有毒不能吃，那豈不是美國總統正在被毒害，簡直就是無稽之談。

結語

總之，“膽固醇對身體無害，他汀有毒不能吃？”是徹頭徹尾的謠言！醫學專業人士提醒您，不信謠，不傳謠，遵醫囑，按時服藥，定期複查，聽信正規醫院的專科醫生，這樣才能避免疾病複發風險。

參考文獻

[1]王增武. 2019ACC/AHA心血管疾病一級預防指南解讀[J]. 中國循環雜志, 2019(S1).

[2]中國心血管病風險評估和管理指南編寫聯合委員會. 中國心血管病風險評估和管理指南[J]. 中國循環雜志, 2019, 34(01):9-33.

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