老吳（化名）兩個月前無端端總感覺喉嚨不适，不但說話聲音嘶啞，喉嚨裡老像卡着一口痰似的，用力咳嗽也吐不出來，吞口水也吞不下去。

起初，老吳以為是上火了，再加上最近經常熬夜的緣故，沒放在心上。誰知這種情況一直持續了5周，老吳心想難不成是慢性咽喉炎？

老吳便想着先吃點藥試試，但吃了一個多星期，嗓子也不見好轉，這才想着要去醫院檢查一下。

醫生根據老吳的症狀為他做了喉鏡，結果發現咽喉右側長了腫塊。進一步的病理活檢發現，右側聲帶鱗狀上皮高級别不典型增生，即聲帶白斑，且白斑已經發生惡化，形成喉癌了。

原來老吳一直有抽煙的習慣，聲音長期反複嘶啞、咳嗽，但一直沒有重視。

浙江大學耳鼻咽喉科範國康主任介紹，某些類型的聲帶白斑通常被認為是喉癌的一種癌前病變。

聲帶的表層是有粘膜的，當粘膜持續受到損傷就會引起粘膜上皮角化增生，慢慢形成斑片狀的白色物體，也就是聲帶白斑。聲帶白斑會導緻患者出現聲音嘶啞、咽喉部有異物、慢性咳嗽等情況。

聲帶白斑屬于癌前病變，老吳就是因為沒有重視咽喉部的不适，在癌前病變階段沒有經過規範治療，經過幾年的轉化時間，進一步發展成喉癌。

在生活中，這樣的案例并不少見。不少人隻是身體某部位出現不适，但檢查結果卻讓人大吃一驚。

其實癌症并不是一下子就出現的，它是一個緩慢的發展過程。研究發現，人體某些器官的一些良性病變容易出現細胞異常增生，如果長期存在這種情況，就可能發展成癌。

這個階段，也被稱為癌前病變。需要注意的是，癌前病變并不一定就會發展成癌。它是一個雙向環節，是可控，甚至可逆的。

從癌前病變發展成癌症，一般需要幾年甚至數十年，在這個階段，如果懂得及時幹預，它就可能恢複到正常狀态，不會惡化。但如果任其發展，就可能會向不好的方向進化。

癌前病變相當于是癌症的最後一道“防線”，以下這幾種常見的癌前病變，收藏好，一定要提高警惕。

1、慢性萎縮性胃炎

胃癌的發展過程大緻為：正常胃黏膜→慢性淺表性胃炎→慢性萎縮性胃炎→腸化生、異型增生→胃癌

慢性萎縮性胃炎可能屬于癌前狀态，癌變風險較高，症狀多為上腹痛、腹脹、腹部不适、食欲不振等，一般通過胃鏡及粘膜活檢可以确診。

幹預方法：推薦淺表性胃炎每3年查一次胃鏡；慢性萎縮性胃炎每1～2年查一次胃鏡

2、腺瘤性腸息肉

腺瘤性腸息肉是公認的癌前病變，一般從腸息肉到腸癌，平均時間為5—15年。

腺瘤性腸息肉的常見症狀為排便次數增多、腹痛、便秘、血便等，一般通過腸鏡可确診。

幹預方法：建議50歲以上人群每5年一次腸鏡檢查，每年一次肛門指檢。若發現腸道息肉，視情況處理。日常戒煙戒酒、少吃高蛋白、高脂肪食物。

3、脂肪肝

肝癌的大緻發展過程為：脂肪肝→肝炎→肝硬化→肝癌

脂肪肝屬于可能發展成癌前病變的狀态，肝硬化後，若患者還伴有肥胖、高血脂、内分泌紊亂等，可能導緻免疫系統功能下降，無法清掃異常細胞，進而癌變。

發生肝炎時，時有疲倦乏力、右上腹隐痛、食欲不振、惡心等表現。但早期患者多無症狀，需要借助腹部超聲等檢查發現。

幹預方法：推薦40歲及高危人群，考慮每半年篩查一次肝髒B超和甲胎蛋白，若發現肝髒問題，需進一步進行CT或核磁共振檢查。

4、肺結節

肺結節可能隻是炎症，也可能是結核或者腫瘤的表現。肺結節中的不典型腺瘤樣增生，就屬于癌前病變。

肺結節早期無明顯症狀，如果是合并肺部感染或其他感染，可能就會出現咳嗽、胸悶、氣短等。結節可通過影像學檢查、病例檢查等發現，一般形狀越“古怪”，惡變程度越高。

幹預方法：年齡大于40歲，有吸煙、家族史等危險因素，建議一年做一次低劑量螺旋CT篩查早期。

5、乳腺非典型增生

乳腺癌發展要經過：正常乳腺導管内增生→非典型增生→原位癌→浸潤性癌

單純的乳腺增生并不會癌變，隻有病理診斷為乳腺非典型增生的，才可能是癌前病變狀态。

幹預方法：定期進行乳腺自查很重要。一般可通過按壓撫摸等，可發現有無腫塊。除了自檢，25-40歲的女性，每年可進行乳腺體檢和B超檢查；40歲以上的女性，最好每年進行一次钼靶檢查。

對付癌症最好的方法，就是可以在早期發現它。除了積極幹預癌前病變，也要注意身體的一些異常信号。當發現身體有這些症狀時，要注意，很可能是癌症的警報。

1、出現不明原因的消瘦

在沒有刻意節食，或主動進行身體鍛煉的情況下，體重出現急速下降，或伴有乏力、疲憊、厭食等情況，就要警惕，消瘦和乏力也可能是癌症的表現之一。

2、異常出血

明明沒有受傷，身體卻出現異常出血，如咳血、嘔血或便血等，就要注意可能是肺癌、胃癌、腸癌等消化系統癌症的可能。女性出現不規則陰道出血，或非月經期出血，可能與婦科癌症有關。

3、出現腫塊或結節

身體某部位出現腫塊結節，如乳房或淋巴部位出現異常增生或出現其他異常變化，需要警惕是乳腺癌、淋巴癌的可能，盡早到專科就診。

癌症的形成非常緩慢，我們要有充裕的時間去發現和消滅癌症。就看你有沒有重視身體的這些預警了。

參考資料：

[1] 《喉嚨不舒服2個月，來浙二查出癌前病變，罪魁禍首又是這個……》. 浙大二院. 2019-09-22

[2] 《癌症來之前，都會經曆“癌前病變”！可惜很多人沒重視！》.健康時報.2019-05-24

[3] 《小心！這8個身體症狀，可能是癌症信号》.浦東發布.2021-09-08

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