“網上看病,癌症起步”。所以,如果出現血尿,已經明确不是食物導緻的,一定要及時到醫院就診,不要随便在網上搜索自己的病情。明明隻是劇烈運動後出現的一過性血尿,回頭一搜查到個膀胱腫瘤,沒病也被吓掉半條命了!
小王一早上廁所的時候發現自己的尿變成了紅色,慌忙上網一查,關掉浏覽器的時候滿腦子都是“腎腫瘤、膀胱癌、輸尿管腫瘤…”。吓得小王趕緊請假去醫院,到醫院挂急診,經過一番問診,醫生讓小王檢查了尿常規,拿到結果後醫生一看,說“再來晚點……”。
“再來晚點,就自己好了”。
原來尿常規結果顯示一切正常,小王是吃了紅心火龍果才會“尿血”。當食用紅心火龍果後,雖然花青素會随着氧化被破壞,但是甜菜紅素不易被人體降解,随着水分的循環,到達尿液裡面,然後被排出體外,尿液就會變成紅色。其實隻要你仔細觀察就會發現便便的顔色也變紅了,類似的食物還有胡蘿蔔、甜菜根、黑莓等。
正常人尿液中是沒有紅細胞的,尿血指尿中含有過多的紅細胞。如果是肉眼可見的尿呈“洗肉水樣”或帶血色,把它稱為“肉眼血尿”;如果肉眼看不出來,尿液離心沉澱後,用顯微鏡來檢查,每個高倍視野中有5個以上的紅細胞,就叫“鏡下血尿”。
常見的引起血尿的原因有以下幾種
(1)泌尿系統炎症:急慢性腎小球腎炎、急慢性腎盂腎炎、急性膀胱炎、尿道炎等;
(2)泌尿系統結石:腎盂、輸尿管、膀胱、尿道任意部位的結石;
(3)泌尿系統腫瘤:泌尿系統任何部位的惡性腫瘤或鄰近器官的惡性腫瘤侵及泌尿道時均可引起血尿;
(4)尿路鄰近器官的病變:前列腺炎、前列腺肥大、盆腔炎、闌尾炎等;
(5)全身性疾病:如感染性疾病、血液病、心血管疾病等;
(6)藥物性因素,如服用磺胺藥、抗凝劑或注射甘露醇等;
(7)出血性疾病:血小闆減少性紫癜、過敏性紫癜、血友病、白血病、再生障礙性貧血等;
(8)運動後血尿。
出現血尿應該怎麼判斷(1)無痛性血尿
出現無痛性血尿需小心,尤其是中老年人。無痛性血尿是泌尿系腫瘤常見的血尿特點,常呈間歇性,可自行消失。少數情況下,腎結核、腎結石、前列腺增生、多囊腎也可引起。
(2)血尿合并腎絞痛
血尿合并腎絞痛是腎、輸尿管結石的特征。此外,腎腫瘤出血多形成血凝塊,也可引起腎絞痛,需注意疼痛與血尿的先後順序,以便醫生鑒别。
(3)血尿合并膀胱刺激症狀
血尿合并膀胱刺激症狀,如尿頻、尿急、尿痛,多表明病變在下尿路,多見于急性膀胱炎。如同時出現高熱、寒戰、嘔吐等全身症狀,應考慮急性腎盂腎炎。若發病時間較長,使用一般抗生素治療無效,應考慮腎結核的可能性。此外,膀胱頸部腫瘤合并感染、出血性腎炎、放射性膀胱炎時也可出現類似的症狀。
(4)血尿合并下尿路梗阻症狀
血尿合并下尿路梗阻症狀多發生在前列腺或膀胱。常見原因有前列腺增生、膀胱結石、尿道結石、膀胱頸部或尿道腫瘤。
(5)血尿合并腹部包塊
一側上腹部包塊多為腎腫瘤、腎結核、巨大腎積水、腎損傷出血、腎囊腫、腎下垂等;雙側上腹部包塊常為多囊腎。下腹部包塊需考慮尿潴留或膀胱、盆腔腫瘤。
(6)血尿合并水腫、高血壓、發熱、出血傾向等全身症狀
血尿合并水腫、高血壓、發熱、出血傾向等全身症狀多與腎髒疾病或血液疾病相關,如腎小球腎炎、IgA腎病、白血病、血友病等。
(7)運動後血尿
程度與運動量相關,不伴有其他症狀,一般運動後1~3天即可消失。
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