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腫瘤标志物的臨床常見類型有哪些

健康 更新时间:2024-09-15 18:20:07

現在腫瘤的發生是越來越高,已經是咱們中國的人死亡的原因的第二位,并且在逐年的增高,所以大家現在談癌色變,覺得這個腫瘤,我要是能夠早期發現就好了。有各種各樣的檢查手段,腫瘤标志物在裡面就扮演了一個很重要的角色,腫瘤标志物(Tumor Marker)是腫瘤細胞本身合成釋放,或機體對腫瘤細胞發生反應而升高的一類物質,其主要成分為蛋白質、糖類等。現在我們很多查的腫瘤标志物,但是非腫瘤性疾病也可發生腫瘤标志物的異常升高,說明假陽性又太高,讓很多人由此有了很大的思想包袱,所以我們今天就要讨論一下這些腫瘤标志物到底能做些什麼?

腫瘤标志物的臨床常見類型有哪些(标志物的種類有很多)1

1963年人們找到了一種非常重要的腫瘤标志物,AFP,又叫甲胎蛋白,人們用它來提早發現肝癌,江蘇的啟東以前是個肝癌的高發地區,就在裡面天天地頭去宣傳,讓大家來抽血,結果抽出來确實有好幾個人是高了很多的,然後請他們到上海來做檢查結果,結果黃疸了,真的是肝癌發出來了,從這件事情上,我們了解到AFP,真的是對早期診斷肝癌非常有效果。

腫瘤标志物的臨床常見類型有哪些(标志物的種類有很多)2

1965年呢,我們又找到了另外一個叫CEA癌胚抗原,它主要是針對是消化道的腫瘤胃癌,結腸癌和直腸癌啊,還有轉移性的肝癌,也就是有些人的AFP高是原發性肝癌,如果AFP不高,CEA癌胚抗原高的話,那就是轉移到肝髒。

腫瘤标志物的臨床常見類型有哪些(标志物的種類有很多)3

以後呢,我們又發現了很多腫瘤标志物,比如說CA 199,主要針對的是消化道的腫瘤,特别是胰腺癌,如果他上升幾倍以上,強烈提示是不是得了胰腺癌?比如說CA 211,它是非小細胞肺癌的一個檢測值。ASE是小細胞肺癌的檢測指标,那麼還有男性和女性的不同的檢測指标,比如說男性前列腺的話,我們有一個很好的指标,叫PSA。

腫瘤标志物的臨床常見類型有哪些(标志物的種類有很多)4

那女性呢?一個乳腺,一個卵巢,對吧?乳腺癌什麼的CA 153,早期的時候都不會增高,往往要到了晚期才增高,那麼這個腫瘤标志物到底有什麼意義?意義就在于,如果說他是高的,我手術以後,他低下來了,說明我成功了,下次又增高了,可能提示,複發或者轉移。還有什麼CA 125是婦科的卵巢癌,能夠有一些預測的價值,這麼多的腫瘤指标,我們怎麼去分析呢?首先,化驗他的結果我們往往追求兩個性,第一個叫特異性,第二個敏感性,也就是說,第一個意思是靠譜,如果升高了,是不是就代表這種毛病?如果是的話,它的特異性高,第二個敏感性,也就是說它會不會很敏感的就發現或者是遲鈍的。但是,是目前狀态下,化驗室的指标沒有幾個可以把這兩個線全部交叉起來說,又有敏感性,又有特異性。

腫瘤标志物的臨床常見類型有哪些(标志物的種類有很多)5

我們看指标時,第一,不要看到一個指标就馬上下判斷我得了什麼病,其實我們還有很多其它的問題呀,比如說肺的問題,那我們可以做CT,你竟然說我可能是非小細胞肺癌,那我CT做一下,看看有沒有這份影像學的改變才對,CA199高了,那我們做胃鏡腸鏡查、B超查、CT查一下,這樣一堆起來一看,我們就能了解這個指标的意義。

腫瘤标志物的臨床常見類型有哪些(标志物的種類有很多)6

除了APP可以早期篩查出小肝癌,PSA也可以早期的檢查出前列腺癌以外,很多指标在早期确實不那麼敏感。它們主要的功用可以做一個診斷,結合起來一看,他是原發的還是繼發的,還有可以評論療效,比如說是CA199,我們做完手術以後下降到正常了,那說明什麼手術成功了。半年一年複查,如果又高起來了,說明腫瘤又複發,或者又轉移了,他對療效判斷簡單。不能光盯着數值,讓醫生通過幾個檢查症狀,包括影像學檢查和實驗室檢查,多方面綜合判斷,才能夠讓我們的腫瘤标志物發揮最大的作用。

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