如果不是發生在醫院内，如果不是兒科病房裡的兒科醫生有着專業的判斷，24歲的年輕媽媽劉華（化名，身材嬌小）很可能因為宮外孕破裂而遭遇生命危險。緊急手術時，她的出血量已經超過2000毫升，接近自有一半的血量。

“随着醫學的進步,這一疾病的死亡率已經得到了極有效的控制、降低。但如果孕婦本身認識不足，病情加重後方才就診，還是非常兇險的”，天河區人民醫院婦産科副主任醫師黃起表示，以劉女士為例，其就診時的出血量就已經非常巨大，再耽擱下去，就會病情危重。

陪護住院的年輕媽媽腹部劇痛

兒科醫生第一時間做出正确判斷

因為年僅3歲的孩子罹患支氣管肺炎住院，劉女士突發劇烈疼痛時，恰好是在天河區人民醫院兒科病房内。9月16日深夜時，因為下腹部劇痛，她一度渾身冷汗地趴在女兒的病床床沿。如果不是當時值班護士細心，觀察到了這一突發狀況，并立即向值班醫生曹曉敏進行了彙報。病人自己可能還沒意識到事态的嚴重性。

作為兒科值班醫生，曹曉敏一趕到病房，就觀察到了她的情況較為嚴重,“呼之無應答，臉色極其蒼白，追問患者又曾在家進行過驗孕棒驗孕檢測确定懷孕，現腹痛劇烈，考慮腹腔内出血的情況。我的基本判斷就是宮外孕内出血。”

這是一種可嚴重危及患者生命的疾病，曹曉敏醫生和值班護士立即和婦産科溝通，請婦産科做好緊急接收病人的準備，處理病人同時一邊立即告知患者、患兒的家屬趕來醫院配合做好劉女士和其住院女兒的陪護工作。

還未等到家屬趕來，兩人已将患者用輪椅送到了婦産科病房，婦産科醫生立即接手後續的診斷治療。

緊急手術治療成功救下年輕媽媽

婦産科醫護在接診到大汗淋漓的劉女士時，其已經進入到出血性休克早期階段。為了明确診斷，值班醫護立即為其進行了後穹隆穿刺，抽出了不凝血液。同時床邊急診B超檢查，則在劉女士的腹腔内發現一個10X8厘米大小的不均勻包塊及多量積液。

“兩項檢查完全印證了此前兒科醫生的判斷，劉女士罹患的是宮外孕大出血，出血量還非常多，必須馬上手術。”黃起告訴南都記者，在患者家屬趕到醫院，還未完善住院手續的情況下，開通綠色通道，婦産科醫護們就緊急聯系了手術室、麻醉醫生就位，手術相關的準備工作已經開始積極進行。

手術中的探查發現，果然是一例出血兇猛的宮外孕，其孕囊附着在左側輸卵管峽部，擠破輸卵管引發大出血。“整個手術過程在短短幾分鐘時間内就止血成功。”

考慮到相對于身材瘦弱的劉女士出血量巨大，醫院還緊急調來了4個單位的紅細胞和200毫升血漿。17日淩晨，全部手術過程順利完成後，劉女士方才轉危為安。

自行驗孕後這樣做

可有效規避宮外孕

宮外孕是婦産科常見的急腹症，發生概率在2%-3%左右，常見的病因：輸卵管炎、輸卵管妊娠史或手術史，輸卵管發育不良、輔助生殖技術、避孕失敗（節育器避孕失敗、口服緊急避孕藥失敗）發生機會大。輸卵管妊娠破裂，多見于6周左右輸卵管峽部妊娠。雖然現代産科技術不斷進步，在我國已經能極好的降低孕産婦相關死亡，但宮外孕仍然是目前婦産科最為常見的急腹症，也是導緻早期孕婦死亡的主要原因之一，在醫療條件和健康意識相對落後的偏遠地區，宮外孕死亡率會更高。以年輕的劉女士為例，其停經已經50多天，在家驗孕棒自測确認懷孕了，卻沒能及時到醫院進行專業的影像排查、診斷，結果就引發了異常兇險的宮外孕大出血。”

婦産科醫生黃起表示：對于月經正常的女性而言，停經超過40天以後，就要考慮進行B超檢查，一旦确診宮外孕，及時就醫尋求專業的處置。早診斷，早治療，防止類似事件發生。

采寫：南都記者 王道斌

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