結腸癌模式圖
有治愈機會的晚期形式常見于:
a、單發的肝轉移或者轉移竈小于3個位于一個肝葉,并且沒有其它肝外轉移竈;
b、單發的肺轉移或轉移竈小于3個并且最大直徑小于3cm并且所有轉移竈位于一個肺葉(相對條件,不是絕對的);
c、單發的肝轉移合并單發的肺轉移,沒有其它轉移竈;
d、系膜根部淋巴結轉移、腫大融合,經過化療後縮小并且有界限可以考慮根治手術;
癌細胞轉移模式圖
如果這幾種情況經過标準的化療後,原發竈和或轉移竈變化不明顯甚至又變大,或者出現了新發的病竈,那麼是不能做根治性手術切除的,這種情況治愈的機會就很小了。接下來需要更換化療方案和或更換靶向藥物。
注意是部分患者治愈,有人肯定會說,你能保證都治愈嗎,當然不能。别說晚期,就是早中期仍會有少數患者出現複發或轉移。但是,的确有不少的這類患者獲得治愈機會。不少的經治患者術後随訪5年、10年都沒有再複發,基本正常生活。
如果患者是其它形式晚期,
比如患者出現了肝髒的多發轉移,左右半肝都有轉移竈,即使化療也很難有根治性切除機會;
比如患者出現單側肺的廣泛轉移或者雙肺的彌漫轉移;
比如出現了多處骨轉移;
比如出現腦轉移;
比如腹腔轉移和或出現腹水;
比如出現多處的遠處淋巴結轉移,頸部淋巴結轉移、腹膜後主動脈旁淋巴結;
腹腔轉移導緻腹水的産生,這種情況多數是對症治療
如果不幸出現這幾種情況,一般很難獲得治愈機會。即使如此,是不是就沒有治療價值呢。這種廣泛轉移患者,是否需要積極的抗腫瘤治療,需要結合患者的年齡及身體狀況,如果患者身體狀況還可以的話,可以考慮輕中度的抗腫瘤治療,根據腫瘤對藥物的反應決定是否繼續抗腫瘤治療。如果效果好,繼續治療,可以延長生命,如果效果不好,及停止抗腫瘤治療,給予最佳支持治療,減輕痛苦。
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