癌症的治療中,多數患者都繞不開化療這種治療方式。化療之所以應用廣泛,必然有它的可取之處,比如當腫瘤患者身體允許的時候,化療配合其他的治療可以有效地清除癌細胞,特别是像一些消化道腫瘤,還有女性的乳腺腫瘤等,如果身體條件允許,在初期配合手術治療,效果還是比較不錯的。但是在它明顯的效果下,還有着明顯的副作用,這一點是所有人都清楚的。所以化療要綜合權衡,在準備化療的時候,癌症患者一定要弄清楚這四件事情,對後期的康複至關重要。
第一,很多患者都關心一個問題,就是化療副作用是不是能慢慢自行消失,多長時間能消失?這個問題呢,沒有标準的答案,對于化療後多久能恢複正常,是需要根據病症來看待的。不同的化療方案、不同的患者、不同的體質狀态需要的恢複時間也不一樣。通常來說,短則數周便可恢複,長則數月或數年。如果患者的體質比較好,且平時生活護理工作做得好,那麼恢複的速度也會快一些。如果體質比較差,再加上化療藥物的毒副作用比較強,恢複的時間會非常長,甚至不能完全恢複。
第二,并不是說化療次數越多越好。化療的主要療程次數是5次療程以及6次療程為一個療程,術後輔助化療是指做了手術根治之後預防性的做化療,主要是殺死體内殘餘的癌細胞,預防早期出現複發、轉移。一些晚期腫瘤患者需要做姑息性化療,這種可能根據患者的身體狀況做6個療程、8個療程或者10多個療程的都有,可能屬于維持化療。還有一些屬于術前新輔助化療,目的是為了縮小腫瘤、降低分期,一般也是4-8個療程。4個療程之後複查評估療效,然後再做2-4個療程,休息一個月再考慮手術。
值得注意的是,并不是說化療次數少,就會導緻複發轉移。化療次數的多少,需要平衡治療效果和副作用,按道理來說,化療次數越多,越能夠殺滅體内可能殘留的癌細胞,但是,很多化療藥物都有累積毒性,使用到一定劑量之後,就不能再用了,否則會出現嚴重的毒副作用,整個人的身體都會垮掉,也可能會造成複發轉移。
第三,化療同時是可以吃中藥的。化療的同時,應用中醫藥減輕副作用,這是多年來被實踐所證實的。中醫藥與化療之間是沒有沖突的,中藥治療應貫穿化療的全過程。在化療前,服用中藥,可以有效善患者術後虛弱的體質,創造符合化療的條件。在化療過程中,可對化療起到減毒增效的作用,緩解化療的副作用。化療的毒副作用常常使腫瘤患者無法承受連續的治療,因此在治療過程中要設置間歇期,以待機體恢複。目前,西醫在兩次化療間歇期,多半隻是等待白細胞和肝功能等的恢複,或者用些升白劑,使這一期間成為治療的空白期。
其實,這一期間的治療十分重要。因為化療期間整體免疫功能下降是無法避免的結果,化療次數越多,藥量越大,毒性(或損傷)就越大,免疫功能和整個機體狀态也就越降越低,就越不能調控癌細胞的增殖,從而難以阻止轉移複發。在放化療間歇期,患者可在醫生的指導下,采用中藥來調理,抓住抑制腫瘤、增強免疫和消除放化療所引起的毒副反應三大環節。不僅可以确保化療的順利進行,而且可大大降低腫瘤轉移複發的可能性。同時,在化療結束後,服用中藥可以繼續從整體上改善患者的體質,增強免疫力,達到預防複發和轉移的目的。
第四,大家也要認識到,并不是診斷為癌症後就一定通過化療手段治療,需具體問題具體分析。哪種情況下不建議化療呢?年齡大的癌症患者,身體素質差且伴有多種疾病,若盲目化療身體根本無法耐受,使得病情難以控制,甚至加快癌細胞擴散速度。
對化療藥物不敏感的癌症也不建議化療。有些癌症對化療藥物并不是很敏感,如肝癌和甲狀腺癌等,治療不但白白浪費金錢,而且也會承擔着多種副作用。一些癌症患者出現嚴重的呼吸障礙,伴有重度肺炎和腎功能不全,出現腎功能不全時不能化療,以免增加身體負擔或讓原有疾病惡化。
除了上述這四件事情,癌症患者化療結束後,要注意定期複查。手術、化療後兩年内為複發高峰時間,一般建議每3-4個月到醫院複查一次,2-5年建議半年複查一次,5年後一般1-2年複查一次。複查内容包括血常規,生化,腫瘤标志物,頸胸腹部CT,心電圖等,肺癌、乳腺癌等病人還需要定期查頭顱磁共振和骨掃描。
要合理飲食。盡量多吃一些優質蛋白食物,比如牛奶,雞蛋等,多吃水果蔬菜,對于腸癌,乳腺癌等病人盡量低脂飲食。胃癌、食管癌病人術後需要少食多餐,忌生冷及辛辣刺激食物,盡量不吃油炸燒烤及腌制食物,一定要遠離煙酒。
要适當運動。化療後體質略差,不要勞累,不要過度鍛煉,可以每天散步或者做一些輕的家務活,完全不運動把自己當病人是不對的。同時,注意保暖,避免受涼。化療後不少病人骨髓抑制,會出現白細胞和中性粒細胞下降,免疫力低下,這時候需要注意保暖,防止呼吸道感染,也要避免去人多的地方。
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