痔瘡是個讓人抓狂的毛病！坐也坐不下，睡也睡不好，還偏偏不好意思跟别人說。雖然痔瘡是較常見的肛腸疾病，但是關于痔瘡的形成，目前尚沒有公論，多數專家認為痔是多種因素長期作用的結果，中日醫院肛腸科主任醫師王晏美則認為，痔瘡就像氣球一樣是被“吹”大的。

氣球我們都吹過，要想把氣球吹大必須有幾個前提條件且缺一不可。

• 第一、要不斷往裡吹氣，越用力，吹進去的氣體越多，氣球越大。
• 第二、不能破，漏出的氣大于吹進的氣，氣球就吹不大。
• 第三、氣球外的壓力不能過大，如果我們把氣球放酒瓶裡吹，肯定吹不大。相反，如果氣球不斷升高，大氣壓越來越小，即使不吹，氣球也會變大。

在肛門直腸附近分布着兩張血管網，分别是直腸下端的直腸靜脈叢和肛門緣的肛門靜脈叢，這兩個靜脈叢就好比是兩個氣球。正常情況下它們承擔肛門直腸局部的靜脈血回收，但是在一些因素的作用下，它們會變大，就成了痔瘡。

直腸靜脈叢過度擴張形成内痔，肛門靜脈叢過度擴張形成外痔，如果兩靜脈叢同時擴張就形成混合痔。

1、進“氣”過度：這裡的“氣”是指供應直腸和肛門局部的動脈血。

為何會進“氣”過度？原因有三：

（1）動脈血管密集：骶中動脈、直腸上動脈和直腸下動脈是供應直腸血的三支動脈，這三處的血管就像三張嘴在對直腸靜脈叢不斷用力吹“氣”。如果靜脈回流一旦出現問題，局部靜脈就會被“吹”大，形成内痔。臨床上我們見到的内痔大多是分布在這三個區域，所以這三個區域又被稱為母痔區。

（2）辛辣飲食刺激：過量進食辛辣食物會增加局部的血供，通常情況下，動脈和靜脈之間是通過毛細血管網來過渡的，但在直腸下端和肛門局部卻存在大量的動靜脈直接吻合現象。由于這些通路并非總是開放，所以局部并沒有呈現異常血供現象。

當突然攝入大量辛辣食物後，其中所含的辣椒素等成分就會刺激這些通路并使其開放，導緻局部血供加大，從而“吹”大局部的靜脈叢形成痔瘡。

2、出“氣”受阻：這裡的“氣”是指回流的靜脈血。對局部靜脈叢來說，如果血液入量大于出量，就有可能使其擴張形成痔，就好像一個無漏的氣球容易被吹大。靜脈血回流受阻是痔瘡發病的最主要因素。

導緻出“氣”受阻的3個因素：

（1）位置缺陷：人是直立體位，肛門又位于整個體腔的最下端，此處承受的壓力最大。肛門靜脈要回流到肺，直腸靜脈要回流到肝，都屬于逆水行舟。如果沒有足夠的動力就很容易在局部存留，加重局部血管的負擔。

（2）不良體位：蹲位、坐位使肛門靜脈回流處于一個更加不利的境地。因此蹲下來排便、蹲下來工作、蹲下來坐浴等時間都不要過久。久坐也一樣，像職業司機、IT人員，一坐就是數小時不動，患痔風險會大大增加。

（3）用力排便：便秘時我們會用力排便，這個時候我們會屏氣收腹，膈肌下降，腹腔壓力瞬間劇烈升高，使靜脈回流難度加大。同時幹硬的糞便會擠壓血管，導緻血液回流受阻。

痔瘡作為最常見的肛腸疾病，一直以來被比喻為“釘子戶”，雖不會危及患者的生命，卻能讓患者飽受痛苦折磨。所以如果在生活中出現便血、脫出、排便困難、疼痛等症狀，應及時做肛腸疾病 的排查，隻有查清楚究竟是何種具體疾病，才能做針對性治療。

一部分的痔瘡有可能會自己消下去，因為痔瘡本身就是直腸末端粘膜下和肛管皮下靜脈呈迂曲擴張所形成的靜脈團。痔瘡發作的時候往往會出現便血、水腫，嚴重的可能會出現感染。

大部分的痔瘡也就是說屬于輕度和中度的痔瘡，通過控制飲食、禁食辛辣刺激性的食物，禁煙酒、禁熬夜大部分都能夠消下去，也有一部分需要通過外援一些藥物來緩解症狀，臨床常用的京萬紅痔瘡膏清熱解毒，收斂止血，活血化瘀，對于痔瘡的早期治療效果還是比較理想的，通過直腸給藥，通過肛管直腸黏膜組織的吸收發揮藥物的作用，主要應用于痔瘡，肛裂，肛周膿腫的藥物保守治療。還有一部分需要通過手術來進行治療。

除了常規的治療手段，平時也一定要避免疲勞、熬夜、避免辛辣刺激性的飲食，尤其是避免久坐久蹲久站的情況，一定要養成定時排大便的習慣，避免出現大便的幹燥，盡量縮短排便的時間，都有利于痔瘡的恢複。

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