清代名醫徐大椿曾說：“方雖中病，而服之不得其法，則非特無功，而反有害。”由此可見，忌口對于藥效的重要性。

服用西藥時通常會明确禁忌食物，而中藥有效成分複雜，一人一方，忌口更應該謹慎。

《生命時報》采訪專家，解讀忌口的不同含義，并按照4種特性劃分“忌口範圍”。

受訪專家

中國中醫科學院望京醫院腫瘤科副主任醫師 王芳

開藥時，醫生常常叮囑要少吃辛辣、油膩、生冷等食物。其實，服不同藥物時，忌口範圍遠遠不止這些，《中國藥典》中就有上百條關于服藥的忌口事項。

服藥期間，飲食如果不嚴格禁忌，輕則讓藥效減半，重則讓疾病進一步發展。

中醫所說的“忌口”指食用藥物（可作為飲食并具有藥用價值的藥物）的使用禁忌。食用藥物，大多取自“藥食同源”的中藥。

• 廣義的“忌口”：包含内容比較多，有配伍禁忌、妊娠用藥禁忌、服藥時的飲食禁忌等。
• 狹義的“忌口”：指病人患病時在飲食方面的禁忌，叫做“病中忌口”，這也是廣大患者在醫生開方後最為關心的問題。

自古以來，中醫治病開方後，都非常重視告知病人服藥要注意忌口，這個環節與療效密切相關。

例如，東漢末年著名醫學家張仲景所著《傷寒雜病論》中，就有“食複”的概念，意思是得了熱病後，飲食不當會導緻疾病複發。

古代醫書中早有記載，“禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物”，指的是服用中藥期間，要忌口以下食物：

• 比較生硬難以消化、性味屬于寒涼的食物；
• 油炸黏膩、肉面、脂肪等易于助濕生痰的食物；
• 具有辛熱發散性味的香草類植物，如小蒜、大蒜、韭菜及酒等；
• 腥膻，如驢肉、羊肉、動物内髒以及具有特殊刺激性的食物等。

忌口上述食物的原因如下：

食物也兼具藥性

藥食同源，可食用的藥物也具有藥性。中醫治病是以藥物寒熱溫涼的不同屬性，治療疾病的寒熱虛實，糾正人體陰陽的偏盛偏衰。

中藥方裡的藥物，寒熱溫涼的配比是有法度（法則、準則）的，而服藥期間如果再吃進一些有寒熱偏性的食物，會擾亂中藥在體内發揮糾正陰陽失衡的功效。

可能影響藥效發揮

生病期間，因為脾胃功能比較虛弱，再食生冷油膩，會影響胃氣的充盛，胃氣盛則有助于藥力吸收發揮作用。

胃氣傷，非但不能運化飲食、運載藥力，還會導緻病情加重或延緩疾病的康複。

科學的忌口應根據自身狀況，靈活運用。既不能放縱飲食，也不要将忌口變成“閉口”。建議遵循以下4個原則，适配“忌口範圍”：

因時忌口

季節變換會給人體帶來不同程度的影響，有些情況下應根據人體對外界氣候的反應，适時調整飲食。

• 春季：多濕，人體陽氣處于升發之時，肝膽氣旺，脾胃的消化功能相對較弱，飲食上應當減酸增甘，培補脾氣，多吃蔬菜和豆類，不宜吃油膩辛辣，以免上火；
• 夏季：熱邪挾濕，脾胃受困，消化功能減退，飲食應以甘寒、清淡為主，避免油膩，特别是不要貪食生冷瓜果；
• 秋季：燥氣當令，燥易傷肺，易發咳嗽，應當滋陰潤肺，多吃梨、芝麻、蜂蜜、甘蔗及乳制品等柔潤食物，少食辛辣，不宜過食辛溫大補之品；
• 冬季：萬物封藏，寒邪正盛，可多吃羊肉等溫熱性食物，勿吃冷食，冬季對體虛、年老之人是進補的好時機。

因人忌口

從年齡特點看，“忌口”也有講究。

• 小兒：這個時期“脾常不足”，所吃的食物應與其消化功能相适應，注意攝入優質蛋白質以及維生素、礦物質；
• 老人：髒腑衰退，應以溫、熱、熟、軟的食物為主，節制脂肪和糖類，多吃清淡素食和乳制品，忌黏硬生冷的食物；
• 女性孕期：應注意營養均衡，食物品種多樣化，少量多餐，勿嗜（偏好）過鹹、過甜的食物，忌煙酒、辛辣、油膩、刺激的食物；
• 女性經期：如果身體健康，隻要飲食規律即可，但要慎食寒涼，以免血管過度收縮引起痛經；
• 身體虛弱者：應注意服用一些補氣養血的溫性食品，如大棗、紅糖、雞蛋、龍眼等，對于寒涼食物與辛熱食物皆應忌服。

因體質忌口

• 體質偏熱者：尤其是發燒、急性炎症者，應忌食熱性食物，以免“火上澆油”，宜吃寒性食物，稱為熱症寒治；
• 體質虛寒者：特别是患脾胃虛寒、哮喘等症者，應忌食寒性食物，可進食熱性食物，以溫補寒；
• 體質偏實的健康人：飲食注意全面合理即可，但兼有痰濕瘀的人，不宜再過度補充營養，尤其要減少脂肪攝入，可以多吃含有豐富膳食纖維的食物，并注意補充維生素和微量元素，同時加強鍛煉，避免發展成代謝性疾病；
• 體質偏虛者：适宜補，但應根據體質決定補益的性質。如陽虛者，忌服寒涼、生冷食物，不宜過食涼性的瓜果菜肴；
• 陰虛者，忌食溫燥傷陰的食物，如蔥、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激食物。

因病忌口

治病期間，既要服藥，又要飲食調理促進病愈，為此，采取切實合理的辨證施食、辨證論忌尤為重要。

《黃帝内經》早在2000多年前就提出飲食禁忌，如肝病忌辛、心病（心血管疾病）忌鹹、脾病忌酸、肺病忌苦、腎病忌甘苦等。

後來人們又從實踐中進一步總結：

1.腎炎病人、浮腫病人忌鹽；

2.肝炎、肝功不全者忌酒、忌食脂肪食物；

3.心血管病人忌高脂肪；

4.尿毒症患者忌高蛋白；

5.胃腸疾病者忌辛辣刺激性食物等；

6.痛風者最好不吃帶魚、豬肝、蝦、牡蛎等高嘌呤的食物；

7.糖尿病患者少吃升糖指數高的水果和食物，如香蕉、芒果、甘蔗、菠蘿、米飯、點心等；

8.脂肪肝患者少喝酒，少吃辛辣刺激性食物，如洋蔥、蒜、辣椒等；

9.女性痛經者多因氣血寒凝緻血行受阻，“不通則痛”，要少吃鴨肉、螃蟹等寒性食物。▲

本期編輯：張宇

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