“我身體很健康,每年體檢報告隻有一項眼睛近視的問題。可為什麼,我腰部酸冷疼痛得厲害呢?”同事抱怨道,“快幫我把個脈,看看是什麼情況,是不是腎虛?”
同事老李是名運動健将,40出頭的他,羽毛球打得特别好,在單位稱第二,沒人敢稱第一,每年都能在各羽毛球比賽中獲得獎杯。他身體也特别好,全身肌肉發達,沒有一點贅肉,一看就非常健康,可就是被腰疼這個毛病困擾着!
經過問診:他能吃、能喝、能睡,大小便等一切正常。脈診:脈象沉遲。
“運動健将,放心,您這不是腎虛。隻是寒濕外襲引起的腰下冷痛,問題不大,隻需要4味中藥就能搞定。”我笑着說。
老李驚訝道:“确定隻是受了寒嗎?難怪我吃了那麼多枸杞都不起作用!”
“枸杞是個好東西,若不對症,吃多少都沒用。”我接着說,“除了寒,還有濕。您每次運動完肯定是一身汗,但是又不會及時把濕衣服換掉,所以造成寒濕侵襲身體。”
老李恍然大悟:“趕緊開方。”
腰下冷痛
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腎著病,以腰重冷痛為主要症狀,病因起源為寒濕外襲,痹着于腰部所緻,腰為腎之府,故以“腎著”為名。
腰下冷痛,多起于勞動出汗之後,衣裡冷濕,沒能及時更換;或居住環境卑濕,久而久之,寒濕之氣侵于腰間,導緻腰以下冷痛,如坐水中,腰重而冷。
寒濕之邪着于肌裡,并未傷及髒腑,所以患者飲食正常,小便正常。邪氣雖然是由外部侵入人體,但沒有表證,不适合用發汗的方法。
治宜用溫化寒濕之法。
尤在泾:“腎受冷濕,着而不去,則為腎着。然病不在腎之中髒,而在腎之外府,故其治法,不在溫腎以散寒,而在燠土以勝水。”
《金匮要略》
腎著湯組成:甘草 白術 幹姜 茯苓
功用:祛寒除濕。
主治:腎著病。身重腰下冷痛,腰重如帶五千錢,飲食如故,口不渴,小便自利,舌淡苔白,脈沉遲或沉緩。
方中取幹姜辛熱之性,以溫中祛寒;茯苓淡滲利濕。一熱一利,熱以勝寒,利以勝濕,寒去濕消,則病本得除。白術健脾燥濕,以助茯苓除濕之力;甘草調諸藥而和脾胃。一燥一和。
四藥合用,共奏祛寒除濕之效,寒濕盡去,則冷重自愈。
本方為治療寒濕腰痛的常用方劑。
風濕性關節炎、坐骨神經痛等屬寒濕者,可用本方加減。
幹姜
所以腰痛可不一定是腎虛哦。
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