現如今，得甲狀腺結節的患者是越來越多。

不少人摸到脖子上有異物感或者吞咽、聲音沙啞前來就診，擔心自己得了什麼大病。特别是如果查出什麼囊腫字樣，更是緊張到不行。

但實際上，甲狀腺結節、腫大是非常常見的，就好比是我們皮膚上長出皺紋一樣。無需過度擔心。

以下就是一位有類似困擾的患者的門診實錄。我稍加整理，分享給大家，希望有類似困擾的人可以從中得到啟發。

林醫生您好，我是最近喉嚨老是感覺有東西，咽咽不下去，然後這個聲音還比較啞，您聽。想看看我這是咋回事？

除了吞咽的時候有異物感嗎？

那就是吞得不太順暢。

來咽一下口水。好，請坐。

你甲狀腺左葉還是可以摸到一個大概有1.5公分的一個結節質地，質地比較軟一些，成囊性的。如果你現在條件允許，可以在做一個彩色超聲，能夠精準查看到這個結節的大小、形态。

平常有沒有這種，體重減輕，脾氣性格的改變有沒有？需要了解下是否有甲狀腺激素異常的情況。

最近感覺比較煩，體重倒是沒有什麼明顯的變化。

如果你今天早上沒有吃飯的話，可以再補充做一個血檢，查一查甲狀腺功能，了解一下甲狀腺激素、促甲狀腺激素以及相關抗體，可以幫助我們查驗到更多信息。

檢查單子出來之後，患者又拿着甲狀腺彩超和甲功的檢查單子過來找我。

林醫生您看剛才檢查的單子，甲功上基本上正常。

好的。可以發現超聲可以看到一個左葉的一公分左右的小結節，呈囊性的。甲狀腺囊腫的可能性還是很大的。TRIDS分級顯示為二級，一般像這種情況的話，良性的病變比較多，一般都是良性的情況，也不用太擔心。

甲狀腺功能也是正常的，未發現甲減或甲亢的狀态。也進一步表明，這個是良性變，以後續觀察為主，目前是無需處理的。

林醫生，我其實比較疑惑，怎麼我這好好地，就會出現這個甲狀腺？它到底是怎麼産生的呢？

所謂囊腫，就是裡面有個水袋一樣的結構。裡面并不是水，而是一種膠凍狀的東西，基本上都是結節内出血，從而不斷擴大，最終形成這種囊性的結節。

因此，甲狀腺囊腫最常見的原因，是繼發于結甲腫（結節性甲狀腺腫）的。而結節性甲狀腺腫又是由單純性甲狀腺腫發展而來。單純性甲狀腺腫又與缺碘、環境因素、情緒因素等有關。

當然，除了繼發于結甲腫，甲狀腺腺瘤也有囊性變的。比如說甲狀腺腺瘤周圍有出血之後，濾泡細胞出血之後形成一個囊腫。

你目前這個情況，因為一個是TRIDS分級比較低，隻有2級。另外，結節隻有一公分左右大小，因此目前這個情況是不需要處理的，随診觀察即可。

很多人聽随診觀察就是覺得醫生不管了，其實不是這樣。甲狀腺疾病很多都隻需要觀察即可。觀察的意思，就是絕大部分情況下，它是安全的，無需管他。就好比我們的皮膚上皺紋越來越多是一樣的。

别因此而上火，焦慮，反而急出個好歹來。

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