去年雖然發生了疫情，經濟社會發展停擺了一段時間，但是總體發展平穩，去年國家主席也宣布了全國脫貧攻堅取得了偉大的勝利，全國所有的縣市脫貧完成，完成了第一個百年奮鬥目标，步入了全面小康社會。小康社會意味着精神物質生活水平的提高，生活水平提高了，不少人不注意生活及飲食習慣，慢性病患者數量年年都在增長，特别是還有年輕化的趨勢。以前三高這種都是老年人才有的疾病，現在很多中老年人，甚至不少中年人都有這種情況。由于很多慢性病都是有關聯的，不少人有慢性病就不止一種，就醫購藥時也是一筆較大的負擔，好在現在各地都開展了門診特殊慢性病報銷政策，門診慢性病就醫購藥也可以醫保報銷，兩種以上的慢性病就醫時要注意以下幾點，報銷時可以多報銷一些。

門診慢性病的報銷跟住院是有不一樣的，住院的話隻要超過報銷起付線，就可以報銷目錄内的費用，按照一定的比例進行報銷。門診慢性病是每一種門診慢性病都有自己特定的報銷目錄，隻能報銷慢性病目錄内的項目，其中包含檢查、西藥、中成藥、診療這些。比如說高血壓，隻能報銷降血壓的藥物，測量血壓的檢查等等。各地的報銷比例會有不一樣，以江西為例，門診慢性病報銷是沒有起付線的，城鎮職工醫保的報銷比例是80%；城鄉居民的報銷比例是70%；其中長期用藥的二類慢性病是有封頂線的，封頂線為5000元。這裡面就涉及到一個細節，有些慢性病用藥差不多，都可以報銷，如果有兩種用藥相近慢性病，就一定要申請兩種慢性病，封頂線才更高，雖然可能申請一種也是可以報銷兩種慢性病的用藥，但是封頂線就自由5000元了，2種的話就是一萬元。

門診慢性病的用藥基本上是沒什麼變化的，有些人有2種以上的慢性病的時候就喜歡找一個醫生開處方，然後醫院藥房拿藥之後就直接去繳費結算了，這樣就容易少報很多費用。比如說一個人有高血壓和糖尿病2種慢性病，找一個醫生開藥的話可能就會隻開一張處方，然後就會隻有一張發票、一張清單，報銷的時候醫院收費處隻會選擇一種慢性病進行報銷。那麼另一種慢性病的藥就全部自費了，報銷比例就會變得很低。要注意在開藥的就算是找同一個醫生開處方也要分2次繳費，就可以報銷2種慢性病的費用，有3種的就要分開3種來開，才不會把藥品費用計算到一種慢性病裡面去。

現在不少地方已經開通了門診異地就醫直接結算，省外異地就醫的時候也要注意這種原則，能申請的慢性病都申請到來，2種以上的慢性病要分開開藥。有些時候外面無法報銷帶回當地零星報銷的，開藥開到2張發票來，最起碼開到2種清單來，報銷的時候記得提醒工作人員要分開報銷。如果有些時候在醫院裡沒有報銷到的可以拿到醫保局試一下能不能報另一種慢性病的剩餘部分。現在多種常見的慢性病用藥都納入了集中帶量采購，藥品價格下降了很多，減輕了很多慢性病患者的負擔，最近的十四五規劃關于醫療保障方面的政策也出台了，提高保障範圍，提高報銷比例，增加帶量采購的品種，降低藥價，這些都是利國利民的好政策。

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