大家好，我是體型豐滿的圓滾滾小P，因為我的位置比較隐私，平日羞于見人，一旦出現不适，會成了大部分人的難言之隐。

近日，我就身有小恙，為日常工作和生活帶來了極大的困擾，今天，我就敞開心扉，跟大家談談我的煩惱。

近幾天大便後，扭頭一看，血染便池！！！手紙一擦，天啊，是血、血、血...！！！

如果出現大便時血染廁紙，嚴重的情況下便池裡會出現一攤紅，好多朋友心裡會“咯噔一下”，我這是怎麼啦？？？

其實便血是很多肛腸疾病的主要症狀，但實際上卻最常被忽視。

有些患者以為便血隻是個小毛病，殊不知一旦麻痹大意疏于檢查，就有可能引發嚴重的後果。

民間有“十人九痔”之說，由于痔瘡的高發，導緻人們對便血普遍存在着認識誤區，甚至形成一種“慣性”思維，認為隻要發現大便帶血，許多人都下意識的認為是痔瘡犯了，礙于面子，不好意思去醫院檢查，自己到藥店買點痔瘡膏、痔瘡栓用一用，可是，您真的是痔瘡犯了嗎？不一定！

引起便血的疾病有很多，當然平時最常見的是内痔出血，但是我們也不能忽視其他原因引起的便血，比如說：肛裂、結直腸息肉、潰瘍性結直腸炎、結直腸癌等等。

我們需要根據便血的顔色（鮮紅or暗紅），血量的多少（紙擦帶血or點滴出血or噴射狀出血），血是否與大便相混，是否有合并症狀（肛門疼痛or粘液血便or排便習慣改變）等情況初步判斷出血的原因。

01 内痔

内痔出血主要表現為無痛性便血，顔色鮮紅，多為便後出血或便前出血，出血不與大便相混，疾病早期多表現為手紙擦帶血，嚴重的情況下可出現滴血或噴射狀出血，部分患者還會伴有内痔脫出，也就是大便使勁的時候感覺肛門裡有一坨肉肉掉出肛門外。

02 肛裂

肛裂是指肛管皮膚的裂傷，也可出現便血症狀，一般血量比較少，多是手紙擦帶血，便時以及便後劇烈的肛門疼痛是該病的主要症狀，嚴重者便後需休息數十分鐘或數小時才能緩解，常伴有大便幹硬。

03 結直腸息肉

較小的結腸息肉很少出現症狀，一般常在結腸鏡檢查時被發現，也不會出現明顯的便血，症狀多不典型；

若息肉位于直腸，體積較大，也可因大便摩擦而出現便血，需行結腸鏡檢查才能确診。

04 潰瘍性結直腸炎

潰瘍性結直腸炎患者一旦出現便血症狀，典型表現為黏液膿血便，即大便裡混有膿血及鼻涕一樣的黏液，排便次數較多，嚴重者可日行數次，質稀不成形，此時的血與大便相混，可伴腹痛、腹脹等腹部不适或裡急後重等肛門部不适，需行結腸鏡檢查方可明确診斷。

05 結直腸癌

結直腸癌是最需要引起警惕的疾病，早期沒有典型症狀，或僅有少量的便血，血多與大便混在一起，顔色不夠鮮豔，多呈暗紅色，嚴重時可出現排便習慣改變或大便性狀改變，大便變形變細、排便困難、腹部不适等症狀。

一旦出現便血，建議盡早到肛腸科就診，可行肛門指診及肛門鏡檢查，肛門指診是直腸癌的初篩手段。必要時配合結腸鏡檢查，結腸鏡是檢查腸道病變最直觀的手段，可篩查一切腸道内病變。

建議45歲以上患者将結腸鏡檢查列為常規體檢項目。

鄭重提醒：一旦出現便血，請及時到肛腸科就診，不要羞于檢查耽誤了您的病情。

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