錢江晚報·小時新聞 通訊員 劉琪 記者 何麗娜
72歲的杭州人徐奶奶（化名）最近有點煩：雙腳越來越腫，起初隻是腳掌腫，沒想到之後腫成了“大象腿”，根本下不了地，隻好坐上輪椅，這突如其來的病，讓徐奶奶和老伴細思極恐：難道是中招了？
原來在半年前，徐奶奶被确診為膀胱惡性腫瘤，并接受了膀胱癌根治手術，術後的病理分類為“小細胞神經内分泌癌”，這是種非常容易轉移複發且惡性程度很高的腫瘤。
“術後放化療能降低腫瘤複發，對治療有至關重要的作用。”盡管醫生苦口婆心地向徐奶奶做了解釋，但由于懼怕化療，徐奶奶術後仍堅持回家休養，甚至連複查都沒去。
直到這次莫名的腿部水腫，讓老兩口突然想起醫生的話，急忙來到杭州市第一人民醫院消化腫瘤内科就診。
鄭松主任醫師詳細了解徐奶奶的病史，感覺不太好：腫瘤很可能已複發轉移了。而徐奶奶的腹部CT和盆腔MRI檢查結果，也進一步證實了鄭松主任的預想：盆腔内有一直徑為10cm大塊腫瘤，腫瘤已壓迫到重要的回流靜脈，完全阻擋了下肢靜脈的回流，這也是徐奶奶為什麼會腫成“大象腿”的原因。
據悉，小細胞神經内分泌癌是神經内分泌癌的一種分型，因其本身惡性程度較高，進展也非常快，小細胞神經内分泌癌的預後相對較差，由于癌細胞異常分泌内分泌激素，從而導緻體内激素水平功能紊亂，被發現時往往已出現轉移，患者即便接受手術也易複發。
因此，腫瘤切除不等于治療結束，患者術後需在醫生指導下進行放療和化療等綜合治療，以提高癌症的治愈率。
圖注：化療前後對比
綜合情況考慮，徐奶奶必定少不了化療，但老人依然相當抗拒，連連搖頭。
“别擔心，我們會想辦法調整藥物，減輕惡心、嘔吐等副作用，讓化療更輕松，隻有肚子裡的腫塊變小，腿才有機會好起來。”經鄭松主任耐地開導，徐奶奶最終同意化療。
21天後，徐奶奶第一個療程的化療結束，複查腹部CT，她盆腔裡的腫塊從直徑10cm縮小到了4cm，連腿腫也跟着好起來了。
鄭松主任介紹，據臨床研究數據顯示：手術、放化療結束出院後的1~2年，是複發、轉移的高危期，在這個時間段，需密切随訪複查。
一般來說，惡性腫瘤治療結束後，兩年以内每三個月複查一次；三到五年，每半年複查一次；五年以後，每年複查一次，或每年常規體檢時，增加與腫瘤相關的檢查項目。
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