68歲的蔣大伯春節後感覺到左上腹疼痛不适，起初隻是隐痛，過了幾分鐘就緩解了，但後來疼痛症狀加劇，尤其是吃過飯後飽脹難受的感覺就會随之而來。

蔣大伯以為是過年吃了太多油膩食物，導緻消化不良引起，并沒有在意，隻是服了幾顆胃動力藥。但後來難受得厲害，甚至晚上無法入睡，蔣大伯的妻子擔心老伴是慢性胃炎發作，趕緊讓蔣大伯去看看，怎知檢查下來醫生表示胰腺癌的可能性比較大——胰頸部占位，并且伴随血管侵犯，這是胰腺癌典型的特征。

看到檢查結果，蔣大伯夫婦傻眼了，本來以為隻是簡單的胃病，沒想到是胰腺癌。

胃病造成的疼痛，最常見的就是和進食相關，所以一旦吃飯的時候肚子疼，很多人的第一反應就是胃病，這其實也無可厚非。

1、空腹痛

空腹時上腹有疼痛感，往往暗示與十二指腸潰瘍有關，這是由于患者胃酸、胃蛋白酶分泌增多，且由于沒有食物中和胃酸，胃酸流入十二指腸，刺激潰瘍面，繼而造成疼痛感。

2、吃飯時痛

吃飯時疼痛則可能與慢性萎縮胃炎有關，部分患者會在進食時出現上腹隐痛、餐後飽脹、反酸等消化不良，一般上腹痛較為明顯，常反複發作。

3、飯後痛

飯後若有疼痛感，可能與胃潰瘍有關，由于食物與胃粘膜發生摩擦，刺激潰瘍部位造成疼痛，這種疼痛一般持續數分鐘到數小時不等，患者多伴有幽門螺杆菌感染。

飯後若有燒灼感，則與胃食管反流病有關，由于胃酸分泌增多，加上反流物刺激，可引起胸骨後疼痛、不适或燒灼感。

由于腹痛多與胃腸道疾病有關，因此超過60%的胰腺癌會被誤診為胃病、慢性膽囊炎，其實胰腺癌也可能會造成餐後腹痛——北京協和醫院基本外科主任、主任醫師張太平表示，就餐以後，胰液開始分泌，當腫瘤剛好壓迫胰管，就可能造成胰管引流不暢，同時胰管壓力升高，就會造成腹痛加重。

胰腺癌是消化系統腫瘤中惡性程度非常高的癌症，據統計，其5年生存率僅在5%左右。然而胰腺癌早期症狀并不明顯，因此當出現這些情況時，就應該引起重視，盡早篩查：

1、沒有胃口

胰腺在人體内主要負責消化，當胰腺功能不能正常使用，就可能出現食欲不振、惡心、嘔吐等，患者看到食物提不起興緻，胃口變得越來越差。

2、吃油膩的食物拉出油脂

當胰腺癌影響到小腸消化功能時，可導緻脂肪無法分解，進食油膩食物可能出現脂肪瀉，即糞便會伴有油脂狀，會看到糞便伴有明顯油脂，甚至可能還會看到沒有消化的肉類。

除此之外，有40%—70%胰腺癌患者可能會有腹痛現象，當腫瘤壓迫到膽管，還會出現黃疸，皮膚變黃；壓迫到腹腔神經叢，可能導緻腰酸背痛等。

對于胰腺癌高危人群，包括生活習慣不好的，如吸煙、酗酒、長期高脂飲食；原本無糖病史卻突然查出糖尿病的；有相關腫瘤家族史以及病史的，應重視胰腺癌篩查，尤其是出現相關症狀時。

對于胰腺癌來說，手術是根治的唯一辦法，但是切除範圍不僅僅是胰腺而已，可能還會涉及切除半個胃、十二指腸、部分空腸和膽囊。如果是胰腺全切除，雖然不會讓人立即死亡，但由于食物失去消化的地方，需要服用藥物來促進消化，借助外源性器材來控制血糖，這給患者生活質量造成重大影響。

所以保住胰腺，就是守護生命線，那麼日常，我們應該怎麼做呢？

1、管住嘴

胰腺的發病與飲食有很大關系，尤其是經常攝入高動物蛋白、高脂肪飲食，會增加患癌的幾率。因此日常應在避免高脂肪、高蛋白的飲食基礎上，保證蔬菜水果、肉蛋等合理攝入。

喝酒也是引起胰腺癌的高危因素之一，慢性胰腺炎症因長期飲酒反複發作，增加了細胞突變的幾率。所以，減少飲酒也是有效預防胰腺癌的重要途徑。

2、管住手

煙草中含有多種緻癌物質，長期吸煙，患胰腺癌風險比常人高出3倍以上，并且吸得越多患病的幾率越大。

3、邁開腿

積極運動有助于加快新陳代謝，讓免疫系統保持敏感，保證免疫監視正常運行，能夠及時發現體内細胞癌變異常。

4、預防結石

胰管結石長期存在會引起胰腺炎反複發作，或會轉變成慢性炎症，引起胰腺癌發病幾率增加。因此，預防胰腺結石也是預防胰腺癌的關鍵，當發現結石應該積極治療，避免惡化。

近年來，胰腺癌發病呈上升趨勢，然而由于胰腺癌早期并特異典型症狀，因此發現時往往都發展到中晚期，喪失了最佳治療機會。因此大家日常一定要注意定期體檢，早發現早治療。

參考資料：

[1]胰腺癌診療指南(2022年版)[J].臨床肝膽病雜志,2022,38(05):1006-1030.

[2]田明,嚴俊,胡進靜,張輝,周文策.胰腺癌流行現狀及危險因素綜述[J].中國社會醫學雜志,2016,33(02):137-140.

[3]《飯前、中、後「肚子疼」，消化科醫生：對應5種不同的病》.生命時報.2022-09-14

[4]《經常飯後腹痛是患了“癌中之王”胰腺癌？專家：有可能》.央視财經.2021-05-22

[5]《專家科普｜陳奕貴主任醫師：胰腺癌的三級預防》.福建省腫瘤醫院. 2018-01-25

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