68歲的蔣大伯春節後感覺到左上腹疼痛不适,起初隻是隐痛,過了幾分鐘就緩解了,但後來疼痛症狀加劇,尤其是吃過飯後飽脹難受的感覺就會随之而來。
蔣大伯以為是過年吃了太多油膩食物,導緻消化不良引起,并沒有在意,隻是服了幾顆胃動力藥。但後來難受得厲害,甚至晚上無法入睡,蔣大伯的妻子擔心老伴是慢性胃炎發作,趕緊讓蔣大伯去看看,怎知檢查下來醫生表示胰腺癌的可能性比較大——胰頸部占位,并且伴随血管侵犯,這是胰腺癌典型的特征。
看到檢查結果,蔣大伯夫婦傻眼了,本來以為隻是簡單的胃病,沒想到是胰腺癌。
胃病造成的疼痛,最常見的就是和進食相關,所以一旦吃飯的時候肚子疼,很多人的第一反應就是胃病,這其實也無可厚非。
1、空腹痛
空腹時上腹有疼痛感,往往暗示與十二指腸潰瘍有關,這是由于患者胃酸、胃蛋白酶分泌增多,且由于沒有食物中和胃酸,胃酸流入十二指腸,刺激潰瘍面,繼而造成疼痛感。
2、吃飯時痛
吃飯時疼痛則可能與慢性萎縮胃炎有關,部分患者會在進食時出現上腹隐痛、餐後飽脹、反酸等消化不良,一般上腹痛較為明顯,常反複發作。
3、飯後痛
飯後若有疼痛感,可能與胃潰瘍有關,由于食物與胃粘膜發生摩擦,刺激潰瘍部位造成疼痛,這種疼痛一般持續數分鐘到數小時不等,患者多伴有幽門螺杆菌感染。
飯後若有燒灼感,則與胃食管反流病有關,由于胃酸分泌增多,加上反流物刺激,可引起胸骨後疼痛、不适或燒灼感。
由于腹痛多與胃腸道疾病有關,因此超過60%的胰腺癌會被誤診為胃病、慢性膽囊炎,其實胰腺癌也可能會造成餐後腹痛——北京協和醫院基本外科主任、主任醫師張太平表示,就餐以後,胰液開始分泌,當腫瘤剛好壓迫胰管,就可能造成胰管引流不暢,同時胰管壓力升高,就會造成腹痛加重。
二、吃飯出現這些症狀,要警惕是不是胰腺出問題了胰腺癌是消化系統腫瘤中惡性程度非常高的癌症,據統計,其5年生存率僅在5%左右。然而胰腺癌早期症狀并不明顯,因此當出現這些情況時,就應該引起重視,盡早篩查:
1、沒有胃口
胰腺在人體内主要負責消化,當胰腺功能不能正常使用,就可能出現食欲不振、惡心、嘔吐等,患者看到食物提不起興緻,胃口變得越來越差。
2、吃油膩的食物拉出油脂
當胰腺癌影響到小腸消化功能時,可導緻脂肪無法分解,進食油膩食物可能出現脂肪瀉,即糞便會伴有油脂狀,會看到糞便伴有明顯油脂,甚至可能還會看到沒有消化的肉類。
除此之外,有40%—70%胰腺癌患者可能會有腹痛現象,當腫瘤壓迫到膽管,還會出現黃疸,皮膚變黃;壓迫到腹腔神經叢,可能導緻腰酸背痛等。
對于胰腺癌高危人群,包括生活習慣不好的,如吸煙、酗酒、長期高脂飲食;原本無糖病史卻突然查出糖尿病的;有相關腫瘤家族史以及病史的,應重視胰腺癌篩查,尤其是出現相關症狀時。
三、保護胰腺,就是在守護生命線對于胰腺癌來說,手術是根治的唯一辦法,但是切除範圍不僅僅是胰腺而已,可能還會涉及切除半個胃、十二指腸、部分空腸和膽囊。如果是胰腺全切除,雖然不會讓人立即死亡,但由于食物失去消化的地方,需要服用藥物來促進消化,借助外源性器材來控制血糖,這給患者生活質量造成重大影響。
所以保住胰腺,就是守護生命線,那麼日常,我們應該怎麼做呢?
1、管住嘴
胰腺的發病與飲食有很大關系,尤其是經常攝入高動物蛋白、高脂肪飲食,會增加患癌的幾率。因此日常應在避免高脂肪、高蛋白的飲食基礎上,保證蔬菜水果、肉蛋等合理攝入。
喝酒也是引起胰腺癌的高危因素之一,慢性胰腺炎症因長期飲酒反複發作,增加了細胞突變的幾率。所以,減少飲酒也是有效預防胰腺癌的重要途徑。
2、管住手
煙草中含有多種緻癌物質,長期吸煙,患胰腺癌風險比常人高出3倍以上,并且吸得越多患病的幾率越大。
3、邁開腿
積極運動有助于加快新陳代謝,讓免疫系統保持敏感,保證免疫監視正常運行,能夠及時發現體内細胞癌變異常。
4、預防結石
胰管結石長期存在會引起胰腺炎反複發作,或會轉變成慢性炎症,引起胰腺癌發病幾率增加。因此,預防胰腺結石也是預防胰腺癌的關鍵,當發現結石應該積極治療,避免惡化。
近年來,胰腺癌發病呈上升趨勢,然而由于胰腺癌早期并特異典型症狀,因此發現時往往都發展到中晚期,喪失了最佳治療機會。因此大家日常一定要注意定期體檢,早發現早治療。
參考資料:
[1]胰腺癌診療指南(2022年版)[J].臨床肝膽病雜志,2022,38(05):1006-1030.
[2]田明,嚴俊,胡進靜,張輝,周文策.胰腺癌流行現狀及危險因素綜述[J].中國社會醫學雜志,2016,33(02):137-140.
[3]《飯前、中、後「肚子疼」,消化科醫生:對應5種不同的病》.生命時報.2022-09-14
[4]《經常飯後腹痛是患了“癌中之王”胰腺癌?專家:有可能》.央視财經.2021-05-22
[5]《專家科普|陳奕貴主任醫師:胰腺癌的三級預防》.福建省腫瘤醫院. 2018-01-25
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