IgA腎病又稱 Berger病，是指腎小球系膜區以IgA或 IgA沉積為主，伴或不伴有其他免疫球蛋白在腎小球系膜區沉積的原發性腎小球病。

數據顯示，我國IgA腎病的發病率占原發性腎小球疾病的26%—34%，且近年呈現逐漸上升的趨勢。然而，在臨床上，大部分人并不了解IgA腎病，對IgA腎病存在着很多疑惑。

下面，腎内科專家楊彥芳教授就為大家一一解讀，逐步揭開IgA腎病的神秘面紗。什麼是IgA腎病?其發病原因是什麼呢?

實際上，IgA腎病是一組以IgA或IgA為主的免疫複合物在腎小球系膜區沉積或沿腎為主的腎髒疾病。其通常伴有血尿、蛋白尿、高血壓、浮腫、腎功能減退等症狀。

為什麼會得IgA腎病？

具體病因未明，但目前的研究表明，可能與感染、遺傳易感性有關。

IgA腎病的形成和發展？

IgA腎病的發病環節大緻包括三個環節，即緻病性IgA分子的形成、腎小球系膜區多聚IgA的沉積，觸發腎小球局部的炎症反應，從而緻IgA腎病的形成與發展。

出現肉眼血尿表示病情很嚴重嗎？

血尿的發生和病情的嚴重程度沒有直接對應的關系，并不是血尿越重，病情越重。

對應的，蛋白尿程度，血壓高低，腎功能水平則跟病情則有很大關系。大量蛋白尿，血壓高，甚至腎功能不全，則預示着可能存在更嚴重的病情。

IgA 腎病患者結局将如何？

IgA 腎病患者一般結局良好，不易出現死亡。

但是，多達 50% 的受累患者會緩慢進展為腎衰竭，常在 20～25 年的觀察期間發生；其餘患者會進入一個持續的緩解期，或僅表現為程度較輕的持續血尿或蛋白尿。

是不是需要長期服藥？

一般來說，在臨床中隻有不到10%的人最後能完全停藥，達到“徹底治愈”的治療效果，多數患者可能需要長期堅持用藥。

IgA 腎病會影響生育嗎？

腎功能較正常的患者，即腎小球濾過率正常或接近正常，一般可正常懷孕和生産，但大家在做妊娠決定前，請先咨詢你的醫生。

如何保證腎功能穩定？

IgA與粘膜免疫密切相關，因此，預防感染尤為重要：如上呼吸道感染：扁桃體炎、咽炎以及腸炎等感染，易使 IgA腎病急性發作或加重。

其它的還要注意控制血壓，超重者控制體重，改善代謝紊亂如高尿酸、高血糖、高血脂，避免勞累，避免腎毒性藥物，注意良好生活方式等，這個和其它腎病類似。

過去，曾經認為IgA腎病不會影響腎功能，但長期的研究發現，有10%—30%的IgA腎病會逐漸發展為終末期腎衰竭，所以患者不能忽視腎病的治療。一定要樹立信心，堅持正确的治療，加強生活護理，這樣才能盡早地控制病情，争取早日恢複健康。

我是楊彥芳，中醫學博士，北京中醫腎髒病學會委員，中西醫腎髒病臨床及實驗研究20餘年，擅長原發性及繼發性腎小球病、腎血管病與腎小管間質性疾病的診斷，腎小球病(血尿、蛋白尿)、腎血管病及慢性腎損傷(慢性腎功能不全、慢性腎衰竭)的中西醫結合治療。近幾年來緻力于代謝性腎髒病(糖尿病腎病、高血壓腎損害、高尿酸腎病、肥胖相關性腎病)的中西醫結合治療。

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