頭孢呋辛、羅紅黴素、左氧氟沙星都是我們常見的抗菌藥物品種，分别是β-内酰胺類（青黴素類）、大環内酯類、喹諾酮類三大抗菌家族的代表性藥物之一，很多人都吃過這3種藥，甚至有些人還家裡有備用這些抗菌藥物，那麼這3種常用抗菌藥物有什麼區别？在經常使用這些藥物時，要注意什麼呢？

頭孢呋辛、羅紅黴素、左氧氟沙星有何區别？

頭孢呋辛、羅紅黴素、左氧氟沙星首先化學結構不同，因此它們抗菌的藥理機制不同。

頭孢呋辛屬于二代頭孢，對于一般的輕度感染，頭孢呋辛用得非常廣泛，因為它對各種革蘭氏陽性菌、陰性菌都有一定抗菌功效，對于常見上呼吸道感染、肺部輕度感染、皮膚軟組織感染都具有較好治療效果，雖然它和青黴素本質是同一家族，但它比青黴素安全性好，一般不需做皮試就能使用。值得提醒的是，頭孢呋辛的有效性和安全性備受青睐，這也給它帶來負面影響，因為目前幾乎所有的手術預防感染都推薦使用頭孢呋辛，這就導緻細菌耐藥的幾率大大增加，因此如果比較嚴重的感染，頭孢呋辛就效果欠佳了。

羅紅黴素的适應症包括：用于化膿性鍊球菌引起的咽炎及扁桃體炎，敏感菌所緻的鼻窦炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作，肺炎支原體或肺炎衣原體所緻的肺炎；沙眼衣原體引起的尿道炎和宮頸炎；敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。和頭孢呋辛相比，羅紅黴素能對付支原體、衣原體感染，這是一個亮點。

左氧氟沙星的适應症也非常廣泛，除了肺部感染、皮膚軟組織感染，泌尿道感染、口腔感染方面，它的治療效果也非常不錯，和頭孢呋辛、羅紅黴素不同的是，左氧氟沙星對厭氧菌感染也有效，這是它的一個特色。

常吃頭孢呋辛、羅紅黴素、左氧氟沙星，要注意什麼？

（1）抗菌藥物不是消炎藥

很多人都喜歡稱呼這些抗菌藥物為“消炎藥”，然而其實這些抗菌藥物并不能消滅病毒感染以及因為身體自身炎症反應或過敏導緻的炎症。例如磕碰導緻的局部軟組織淤血、紅腫、過敏性皮炎、藥物性皮炎、感冒、流感等。所以服用這類抗菌藥物的時候要注意是否有适應症，最好在醫生的指導下服用。

（2）避免長期服用

即使是對于存在細菌感染的患者，也不建議長期服用抗菌藥物。一方面我們體内不止存在着有害的細菌，也存在着維持我們身體生理活動的有益菌。而在身體沒有感染的時候，想要通過服用抗菌藥物來達到預防的作用，往往反而會傷害身體的有益菌，導緻菌群紊亂，出現腹瀉等不适。另一方面，有害細菌可能因為長期抗菌藥物的刺激，而産生耐藥，等到它大肆攻擊我們的時候，我們就到了無藥可用的地步。

（3）注意藥物不良反應和禁忌

正所謂“是藥三分毒”，這三種抗菌藥物也存在着不良反應和禁忌人群。

頭孢呋辛是第二代頭孢菌素，可能會出現皮疹、腹瀉、胃腸道不适、轉氨酶異常等不良反應，對于既往出現過敏反應的人群就應該慎用。頭孢配酒，說走就走，雖然有些誇張，但提醒服用此類藥物不要飲酒，還是不無道理的，因為可能發生不良相互作用，體内會産生有害物質。

羅紅黴素的不良反應主要是胃腸道不适、皮疹、頭疼等。左氧氟沙星除了胃腸道不良反應之外，也會出現失眠、頭暈、頭痛等神經系統不良反應，而且還會出現結晶尿，影響腎功能等，服藥後需要多喝水。

對喹諾酮類藥物過敏者、癫痫患者、妊娠及哺乳期婦女、18 歲以下患者禁用左氧氟沙星。服藥後注意避日光，因為使用氟喹諾酮類藥物可能導緻日光或紫外光暴露後中度至重度的光敏感性/光毒性反應。

結語

總之，抗菌藥是我們對抗細菌的有力武器，但是也要注意用的方式，不能濫用,頭孢呋辛、羅紅黴素、左氧氟沙星好比江湖上的武當、少林、華山三大流派，能讓細菌等病原體聞風喪膽，但同時各自有自身特色亮點，必要時它們會聯合使用，但切記，需要在專科醫生或藥師指導下使用，這樣才能有效安全治好各種感染。

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