PICC是Peripherally Inserted Central Catheter 的英文縮寫，中文的意思是，現廣泛應用于需要化療的腫瘤患者，是一條獨特的“生命線”。因此，在住院期間，護士會認真護理患者的PICC。

但出院回家後，患者和家屬們難免會對PICC有各種顧慮甚至恐懼。患者帶着這樣一根特别的小管子，可以洗澡嗎？可以活動嗎？洗澡和活動會對治療有影響嗎？有的患者認為PICC像鐐铐一樣囚禁了手足而不能活動……

在這篇文章中，我院門診主管護師和您一起分享PICC置管後各種居家護理知識及注意事項，讓患者做一個能安心活動的PICC攜帶者！

如何居家日常維護PICC？

01

注意個人及家庭衛生，避免到人多的公共場所，避免各種感染因素。

02

做好導管維護，PICC置管術後24小時應該換藥一次。如果應用透明敷料，之後每7天換藥一次；如果應用紗布類敷料，之後應每2天換藥一次。

如出現特别情況（見以下内容），即使未到換藥時間也應及時去醫院換藥。

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有以下情況之一，應及時去醫院就診：

• 置管側手臂麻木、手臂或頸部腫脹，臂圍增大超過2厘米；
• 敷貼卷邊、松脫；
• 輸液接頭脫落；
• 導管體内部分滑出體外；
• 穿刺點滲血且按壓無效；
• 導管回血；
• 穿刺部位出現局部紅、腫、痛，有分泌物；
• 導管破損斷裂；
• 體溫不明原因升高超過38攝氏度。

03

換藥可以避免感染的發生。因為換藥要求無菌操作，出院後不能及時回到置管醫院進行維護、治療時，建議患者去正規醫院請專業護士換藥，不建議在家由家屬操作。

04

維護、治療時請攜帶PICC管長期護理單及健康教育資料，并交給相關的護理人員。

PICC置管患者能做哪些活動？不能做哪些事情？

對于PICC置管患者的活動，我們推行“三行三不準”。

三行

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可淋浴

PICC置管後患者可以選擇淋浴，建議選用正規的洗澡保護套；沒有保護套的情況下，可以用保鮮膜在置管上下10厘米處纏繞3~4周，然後用膠帶固定保鮮膜上下兩端。

冬天洗澡時間長，保鮮膜内的蒸汽較多，患者淋浴前應先放一塊小毛巾包裹在穿刺部位，然後再包裹保鮮膜。

淋浴後應檢查貼膜，如有浸水、松動情況，應及時到醫院更換貼膜。

可做一般家務

PICC置管後患者可以進行洗漱、煮飯、洗碗、掃地等一般家務。

可适度活動

PICC置管後患者的活動應該是大家最關心的問題。對于PICC置管後患者，适度的活動不僅沒有問題，而且可以促進血液循環。

為促進血液循環，置管側手臂可以做握拳、伸展等柔和的運動。

三不準

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不準盆浴

嚴禁盆浴、泡澡。

不準大範圍手臂旋轉活動

避免如遊泳、拖地等活動，不宜打羽毛球、網球，不宜做引體向上和托舉啞鈴等持重鍛煉等運動。

帶管手臂不準過度用力、提重物

禁止用置管側手臂支撐着起床，嚴禁雙側手臂提5公斤以上重物。

注意事項

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做CT或MRI造影檢查時

請提醒醫生不要通過PICC高壓推注造影劑，否則會引起導管破損（耐高壓導管除外）。

測量血壓時

請注意不要在置管側手臂上方紮止血帶、測血壓，以免壓力過大損傷導管或造成導管堵塞。

但如果選用的是袖帶和儀表都佩戴在腕部的電子血壓計，您可以測量PICC置管側手臂的血壓。

生活注意事項

請注意穿衣服時袖口不宜過緊。

PICC導管有外露的接頭，尤其在冬天穿脫衣服時，很容易鈎住衣服。為防止這一現象，您可将幹淨的女士絲襪剪去襪頭和松緊帶，套在外露的PICC導管上。

PICC不僅可以減少患者因反複靜脈穿刺而帶來的痛苦，更重要的是可以避免化療藥物對外周靜脈的破壞和局部組織的刺激。

同時，PICC護理方便、留置時間長、并發症少，解決了腫瘤患者治療周期長、化療藥對靜脈血管和局部組織造成損傷的問題，對保證患者配合治療、完成化療計劃起到積極作用，有效提高了患者的生活質量。

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