一、精神病的基本概念

1、定義

精神病是指人腦機能活動失調、喪失自知力，不能應付正常生活和保持恰當接觸的嚴重心理疾病。

資料統計我國現有精神病患者1000多萬人，發病率為11%，已成為常見病。專家預測在未來的10年裡，精神病患者還會繼續增加。

2、精神病的主要特點

第一，反應機能受到嚴重損害，對客觀現實的反應是歪曲的，可出現精神失常現象，如幻覺、妄想、思維錯亂、行為怪異、情感失常等，因而喪失正常的言行、理智和行為反應。

第二，社會功能嚴重損失。不能正确處理人際關系，不能正常參加社會活動，甚至會給公衆社會生活造成危害。

第三，不能理解和認識自身的現狀，不承認自己有精神病，對自己的處境完全喪失自知力。

3、精神病的發病原因

研究證實，精神病是一個多基因遺傳病，知識在體内多種緻病基因共同起作用時，疾病才會表現出來。

大多數病人是在不愉快的精神刺激下誘發的。如果所處的環境順利或在遭受挫折時仍能保持平穩達觀的心态，即使體内攜帶緻病基因，也不一定發病。

遺傳雖是重要因素，但是其外顯率很低，與其他的遺傳病（血友病、色盲）要低得多，帶病基因的人很多并未發病。

4、如何早期發現精神病？

精神病越早期發現，早期治療，療效越滿意。 學會識别早期精神病的異常表現很有必要。

由于缺乏精神醫學方面的知識，對病人的言談舉止的蛛絲馬迹的異常現象不以為然，往往等發展到嚴重影響學習、人際交往，甚至有礙校園秩序和治安時，才被發現到醫院診治，這樣勢必影響病人的及時治療和早日康複，也給家庭、學校帶來不良後果。

精神病常見的早期症狀？

第一，經常無原因的頭痛、頭暈、耳鳴、失眠多夢、情緒不穩或沉默寡言、食欲不振、記憶力減退、注意力不集中、工作能力下降、常出差錯或完不成任務。——精神水平下降。

第二，原來性格外向，開朗好動逐漸變得内向、孤僻、冷淡，逢喜遇憂皆無動于衷。對事物的興趣明顯減少、情緒低落、悲觀厭世、自感一切不如人、前途渺茫。——情緒意志的消沉。

第三，原來性格溫順、有涵養，進來常無辜發脾氣、摔東西，看什麼也不順眼、小題大做或每遇到小事糾纏不休、無理取鬧。——自知力下降

第四，本來作風嚴謹、安分守己、品質好，愛清潔的人，近來常常違反規矩和社會公德，不講衛生、不注意儀表，甚至吃髒東西。——行為障礙

第五，整天疑神疑鬼，無中生有地認為有人在“控制”他，暗地裡企圖陷害他或懷疑對象對自己不忠；别人說話、報紙上的文章和電台裡的廣播也認為是針對自己的；經常無根據地指責他人，挑起事端。——妄想、幻覺

二、精神病的表現類型

功能性精神病（4種）：精神分裂症、情感性分裂障礙、偏執性精神病、反應性精神病

器質型精神病 (3種）：意識模糊綜合征、癡呆綜合征、遺忘綜合征。

1、精神分裂症

是一種精神活動與現實環境相脫離，認識過程、情感過程、意志過程與個性特征等各個方面互補協調、相互分裂的精神病。

特點：精神病中發病率最高的一種，城市患病率明顯高于農村，多發病于青壯年，15-35歲最為常見。

表現為思維與情感障礙和幻覺、幻想和幻聽，易激惹、抑郁及焦慮，認知功能障礙。

常見病因家族史，環境因素、疾病、壓力、心理等因素引起。

類型：

（1）偏執型 最常見，以幻覺、妄想為主要臨床表現。

（2）青春型 青少年時期發病，以顯著的思維、情感及行為障礙為主要表現。

（3）緊張型 以緊張綜合征為主要表現，患者可以表現為緊張性木僵、蠟樣屈曲、刻闆言行，以及不協調性精神運動性興奮、沖動行為。

（4）單純型 主要在青春期發病，表現為陰性症狀，如孤僻退縮、情感平淡或淡漠等。

（5）未分化型 該型具有上述某種類型的部分特點，或是具有上述各型的一些特點，但是難以歸入上述任何一型。

（6）殘留型 該型是精神分裂症急性期之後的階段，主要表現為性格的改變或社會功能的衰退。

2、情感性分裂障礙

是一組精神分裂症和躁狂症兩種病同時存在或交替發生，症狀又同樣典型，常有反複發作的精神病。

特征為顯著的心境症狀（抑郁或躁狂）和精神分裂症症狀，同時出現或至多相差幾天，具反複發作特點。發病年齡以青壯年多見，女性多于男性。

3、偏執性精神病

偏執性精神病是比較嚴重的精神病類型，這種疾病的基本表現是以固執、頑固的妄想症狀為基本表現的疾病。妄想通常與生活、現實處境相關，病人除妄想外幾乎沒有其他病理改變，比如不具備其他精神分裂症樣的症狀、持續幻覺、被控制的體驗等。

4、反應性精神病

反應性精神病是指一種由于突然發生強烈的，或者持久深重的精神刺激事件引起的精神病性障礙，如自然災害、親人突然離世、感情挫折、下崗失業等，主要症狀有：反應性抑郁狀态、反應性躁狂狀态、反應性妄想症、反應性木僵。

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