本 期 導 讀

生姜是家庭中常用的佐料，但今天主要介紹它作為藥來使用的四大功效。

什麼是生姜？

生姜，就是大家非常熟知的，在廚房當中做飯炒菜用到的那個姜，我們用的是這個植物新鮮的根莖，稱之為「生姜」。這個「生」就是新鮮的意思，就是說，它是含有汁液的，含有液态成分的姜。

生姜基本上全國各地産的都有，功效大同小異，所以一般沒有必要非得選取東北的生姜、河南的生姜、廣西的生姜、廣州的生姜等等，隻要是姜，它都有這樣的功效。

生姜的性味歸經及功效

一、生姜性味歸經

介紹功效前，先說生姜的性味歸經。

中藥書上寫着：生姜，味辛，性溫，歸肺經、脾經、胃經。

解釋一下性味歸經。味辛，即辛辣的味道；性溫，即具有溫熱的性質，應該能夠理解。接下來的歸經，歸到肺經、脾經和胃經，那言外之意是，生姜的主要作用靶點，是作用在人體的中焦和上焦。

如果把人體分為上焦、中焦和下焦，我們一般認為上焦對應的髒腑是心和肺，中焦對應的是脾和胃，下焦對應的是肝和腎。

生姜主要針對的是上焦和中焦，但它是散而不守，具有發散之性。這是它的性味歸經。

接下來講到它的功效。

二、生姜功效

功效，給大家總結了四個字：「散而不守」。它具有發散的性質，同時它不守。「守」是守護的意思，守護以及守候在某一個地方。

「散而不守」，就是說生姜不是溫熱在某一個地方就不動了，它具有發散之性，生姜這種藥性能夠走竄發散，走竄到它能夠達到的任何一個地方。

但是，中藥書上總結它的功效：發汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳，祁營洲老師對這個解釋不是特别認同，下面看看祁老師的講解：

第一個最突出的功效是溫中止嘔，而不是中藥書中所說的發汗解表。

第二個功效依然不是發汗解表，而是解毒。

第三個功效是發汗解表。

第四個功效是溫肺止咳。

大家請注意祁老師是按照功效的大小、突出度來進行排列的。

這樣的排序原因何在？講解如下：

▌生姜第一個最突出的功效是溫中止嘔。

臨床中用到生姜，想到的第一個功效肯定是溫中止嘔，而不是發汗解表。

生姜發汗解表的功效其實是很弱的，你要真是感冒了想用生姜發汗解表的話，很費勁。當然對于那些感冒初期症狀很輕的話，還是可以的。

生姜曆來在很多不同的中醫名家眼中被總結為四個字——「嘔家聖藥」，對于一些嘔吐的症狀，療效非常好，所以被譽為是嘔家之聖藥。

生姜是性溫的，又有止嘔的功效，對于寒證嘔吐的情況最為适用。

溫中和止嘔，實際上是兩個相對獨立的功效，溫中是溫中，止嘔是止嘔。「中」指的是中焦脾胃的意思，「溫中」指的是生姜可以用于治療中焦有寒的情況。

也就是說，隻要是中焦有寒，不管虛實（不管是實寒還是虛寒），不管什麼主證，都可以用生姜。

再說相對獨立的「止嘔」。生姜被譽為「嘔家聖藥」，止嘔是生姜的一個非常突出的特殊功效，生姜具有和降胃氣、降逆止嘔的作用。

嘔就是胃氣上逆。中醫理論中認為脾主升清、胃主降濁，簡單的講就是脾升胃降。如果胃氣不能下降、不降反升的話，就産生了「嘔」的症狀。

生姜具有降胃氣的作用，于是就可以止嘔。生姜的性是偏溫的，針對有寒又有嘔的情況，非常合适。

《傷寒雜病論》中有一個非常著名的方子叫「小半夏湯」，就是半夏和生姜兩味藥組成，具有和胃降逆的作用，止嘔的效果很好。針對胃寒和痰飲導緻的嘔吐，有很好的止嘔功效。

從唐代孫思邈開始就把生姜稱之為止嘔聖藥，而除了生姜之外，另外一個止嘔聖藥就是半夏，「小半夏湯」把兩個止嘔的聖藥并在一起就發揮了很強的止嘔作用。

半夏還有化痰的作用，所以針對胃寒，或者痰飲所産生的嘔吐，「小半夏湯」具有非常好的療效。所以，溫中止嘔是生姜最突出的功效。

另外，正是因為生姜具有止嘔作用，所以在中藥炮制過程當中也經常會把某些藥用生姜來炮制，以起到降逆止嘔的作用。

舉個例子，比如說半夏，半夏這味藥雖然本身具止嘔的作用，但是半夏如果用姜汁炮制之後它又增強它本身止嘔的功效，叫姜半夏。

再比如，竹茹這一味藥，有化痰止嘔的作用，在臨床當中也會經常用姜汁來炮制竹茹，叫做姜竹茹，炮制出來之後也是增強了降逆止嘔的功效。這是關于生姜溫中止嘔的解釋。

但是必須要再提醒大家一點，臨床當中雖然生姜性溫可以止嘔，尤其是針對寒證的嘔吐，如果臨床當中出現了熱證中能不能用呢？其實同樣可以用。

如果現在是一個熱證的嘔吐，你想用生姜怎麼辦？那你就去配伍一些具有清熱作用的藥，加一些清熱作用的藥來反佐生姜的溫性，隻發揮生姜止嘔的作用就可以了，在臨床中，藥可以靈活運用。

以上是分享生姜的第一個功效，也是最突出的功效叫溫中止嘔。從今天開始，你們一定要記住，生姜最突出的功效不是發汗解表，而且溫中止嘔。

▌再說生姜的第二功效——解毒。

解毒在中藥學當中沒有列出來，但是在整個臨床生活當中經常會用到。生姜可以解半夏的毒、解天南星的毒、解魚蟹的毒，甚至可以解一些食物的中毒，可以說生姜在生活當中解毒功效用途非常的廣泛。

半夏為什麼用生姜、用姜汁來炮制？第一是為了增強降逆止嘔的功效，第二是為了解半夏的毒。

再舉一個生活當中的例子，你會發現生活在沿海地區的人群，在吃海鮮的時候，吃一些蟹、蝦之類的時候經常會沾一些小料，這個料當中一定會有姜，為什麼要用姜，第一是為了調味，第二是為了解魚、蟹之毒。

但是，很多時候我們用生姜來解毒的時候，不是直接去吃姜，一般情況下解毒一定是臨床救急的時候，用的往往是姜汁，把生姜搗爛、取汁，直接喝姜汁，讓濃度更高一些。這是生姜的第二個功效——解毒。

▌第三個功效才是發汗解表。

生姜在中藥學當中所說的發汗解表的功效，個人認為臨床當中，生姜發汗解表的力量是比較弱的。

如果一個人真得了感冒或者風寒外邪的感冒，需要發汗解表，我一定不會首選生姜，甯願選麻黃、桂枝、荊芥、防風，也不會選擇生姜，因為生姜發汗解表的功效太弱，它隻能針對一些外感風寒的輕證，比如說還沒有什麼太大明顯的症狀，不發燒、隻是簡單流鼻涕等。

那流鼻涕打噴嚏這樣，感受風寒非常初期的階段怎麼辦？曾經講過用生姜加蔥白，這兩味藥配在一起起到發寒解表的功效。

因為生姜主要是溫中的，溫中它的熱性是從脾胃而發，它是散而不守的，它是從脾胃當中發散，然後靠蔥白的發散之性把生姜的這種溫性發散到全身各處。

生姜作為發汗解表，隻能作為一個輕劑。如果一旦病情稍重的話，靠生姜力量是達不到的。

▌第四個功效是溫肺止咳。

生姜是性溫的，具有辛味，辛味往往能行能散。所以當肺寒咳嗽的時候就可以用，但必須要明确的是，肺寒的咳嗽不一定是外感的風寒，有些時候肺寒有可能是裡證，比如說長期的老慢支，它有可能就是一個裡寒。

這時候利用生姜具有一定的溫性，可以起到一定的功效。但是臨床當中如果真的遇到一個不管是肺表寒或者是肺裡寒産生咳嗽這樣的一個病證，甯願選擇幹姜去溫肺止咳也不會去選擇生姜，因為幹姜溫肺止咳的功效要遠遠強于生姜。

在我看來，生姜在一個方子當中去治療那些肺寒咳嗽這樣的病證，它隻有兩個作用：

第一個作用是起到調和諸藥的作用，保護一下中焦腸胃；

第二個作用是對其他具有溫肺止咳作用的藥起到了一個輔助作用，而不是起到一個主要作用，所以這一點大家必須要明确。

關于生姜的解讀總結。生姜最主要的功效有兩個：溫中止嘔和解毒，次要功效才是發汗解表和溫肺止咳。而這兩個次要的功效往往隻能作為一個輔助，或者在生活當中我們在發病的初期階段，用它來去緩一下急。

生活中，常見生姜使用答疑

問題1：用「姜棗茶」是否有宣發肺氣和補脾胃的作用，可否作為日常飲品？如飲用後有上火情況，可加其他藥調整一下嗎？

祁老師：「姜棗茶」就是生姜和大棗。首先生姜基本上沒有任何補脾胃的作用，生姜不具有補性。大棗，有補中的作用，可以起到一定補脾胃的作用。

如果真是靠大棗來補脾，功效也是甚微、杯水車薪，因為大棗本身隻是可以保護一下脾胃。但是作為日常的保健，靠生姜和大棗來宣發肺氣、補脾胃，還是可以的。

隻不過姜和棗的性都偏溫，你在喝的時候是不是會上火，也因人而異，因不同的體質，有些人喝了就沒事兒，有些人喝了就容易上火。所以喝了上火的話可以少喝點，喝得淡一點兒，我覺得作為日常保健，這個無所謂。

問題2：我記得我有次抓藥，本來是姜半夏，但是大夫說社區醫院隻有半夏，說可以加幾片生姜，我當時怕不妥，所以去其他藥店抓的這味藥。想請教祁老師，這個方法可行嗎？

祁老師：在臨床當中經常有三種半夏：清半夏、法半夏和姜半夏，我本人是非常喜歡用姜半夏。用姜半夏，第一是為了增強半夏降逆止嘔、化痰的功效；第二是為解半夏的毒。用半夏加幾片姜代替姜半夏，隻能說是權宜之計，因為姜半夏并不是半夏加幾片生姜，姜半夏是用姜汁去炮制的半夏，跟加幾片生姜還不完全一樣。

問題3：請問祁老師生姜抹頭皮有生發的作用嗎？

祁老師：生姜擦頭皮有沒有生發的作用，這個隻是民間的傳說。我覺得因人而異，我發現有些人可能管用，有些人壓根兒都不管用。

問題4：姜絲可樂隻能針對感冒症狀初現的情況？感冒嚴重就不管用了，對嗎？

祁老師：我認為是。其實為什麼用可樂呢？可樂是具有發散之性，能行、能散，你喝完可樂之後都會打嗝，氣是往外竄的。姜絲可樂，我認為就是對于感冒的初期，真正感冒很重的時候，他們的力量，在我看來是完全不夠的。

問題6：祁老師，那個姜的泡腳粉能不能天天泡呢？

祁老師：如果腳涼的話，可以泡泡。姜本身具有溫熱之性，倒也不妨。但是，我是比較反對市場當中過分的強調足浴可以治百病等等之類的宣傳，我認為足浴隻是一個輔助的功效，如果要片面地誇大足浴可以治療百病，我認為全是耍**的行為。

問題7：脾胃虛寒的人，早起可以服用醋泡生姜片嗎？

祁老師：咱們講完了生姜具有溫中止嘔的功效，它是針對脾胃寒證，不管是實寒還是虛寒都是可以的。醋是味酸，味酸入的是肝經。肝和脾是什麼關系呢？肝是木、脾胃是土，木和土的關系是相克的關系，用醋入肝經來柔肝，以防肝木氣太盛克脾土，所以我覺得這個方法應該是可以的。但就是不要泡太酸，泡太酸的話你吃起來，胃可能又難受了。

（按：以上内容《祁營洲私塾》面授課程學員交流群中的其中一次課下分享，由學生阿杜、鄒芸、李妍、關玮骐、吳一彬、華夏、曾潇、紫蘇、劉書娟、闫慧根據我的講課錄音整理成文。）

看了内容，是不是有些出乎意料？以前的認知很多是不正确的或者說不那麼全面。

還有哪些颠覆認知的中藥講解？将在《家庭必學中藥：純中醫思維學用精講（解表篇 祛濕篇）》揭曉！

來源：正安聚友會

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