前幾天,我的一個朋友的朋友來找我,說是年紀輕輕得了宮頸癌了,然後給我出示了一張陰道鏡檢查單,上面除了有一個宮頸的圖片外,沒有任何診斷。
“宮頸刮片結果是什麼?”我問。
“就隻有這一個檢查。”
“哪個大牌醫生給你做的,憑借陰道鏡檢查就能判斷你有宮頸癌。”
“反正說得很嚴重,還讓我做這樣那樣的治療,錢太多,所以我才來别的醫院看看。”
“如果真是宮頸癌,就要做手術了,而不是做治療能解決的。”
随後,我給她做了宮頸刮片(細胞學檢查)和人乳頭瘤病毒檢查,均無異常。
在門診,隔三差五就會碰到這樣的病人,個别醫院個别醫生的确很會忽悠:沒病說成有病,沒必要的檢查說成必不可少,而真正應該查的卻沒有查。
在這裡,我必須科普一下宮頸病的正規篩查程序,醫生要知道,女性朋友們也要了解,以免花錢找罪受。
文字說明有點啰嗦,簡單的流程圖一目了然。
普通人群的宮頸病篩查
HIV是艾滋病的英文縮寫,CIN是宮頸上皮内病變的縮寫。
這一類特殊人群由于免疫功能低下,更容易感染HPV,導緻患宮頸癌風險增加。
不同結果處理流程不能明确意義的非典型鱗狀上皮細胞(ASCUS)
注:分流試驗是指HPV分型(高危型和低危型)。
高級别鱗狀上皮内病變(ASC-H)
低度鱗狀上皮内病變(LSIL)
高度鱗狀上皮内病變(HSIL)
注:如果您懷孕了,TCT檢查提示HSIL,應由有豐富經驗的專家來處理。當陰道鏡檢查懷疑 CIN2/3 或浸潤癌時,應首先做宮頸活組織檢查;當TCT、陰道鏡或者宮頸活組織檢查高度懷疑宮頸浸潤癌時,可行LEEP術進一步明确診斷,不适宜做宮頸冷刀錐切。
單純HPV陽性
以上流程明确告訴您,陰道鏡檢查隻是在宮頸細胞學檢查或HPV檢查發現異常才需要實施。
宮頸癌早期發現,早期治療,治愈率很高,所以定期體檢行宮頸癌篩查對一個女性來說十分重要,但也不需要盲目增加檢查次數,做不必要的檢查。
看看這篇文章,對照一下您的年齡,宮頸癌篩查需不需要做?多長時間做一次?做什麼項目?您就知道了。
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