鼻咽部有腫物
可能得了哪些病呢？
當然，大家首先會想到号稱“廣東瘤”的鼻咽癌。鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，簡稱NPC）是來源于鼻咽上皮組織的惡性腫瘤，通常惡性度較高，生長速度較快，疾病較晚期容易發生遠處轉移。治療上首選放射治療，總體治療效果較好。
那麼，鼻咽部長腫物，就一定都是鼻咽癌嗎？答案為不一定的。鼻咽部異常增厚或長腫物，除鼻咽癌外主要還有以下幾種情況：
（1）鼻咽腺樣體增生、殘留或肥大：
人體出生時，鼻咽部幾乎存在正常的腺樣體，約在4-6歲時增殖最為旺盛。成年後基本退化完全，部分人成年後腺樣體退化不全，稱腺樣體殘留。鼻咽腺樣體合并炎症感染變得肥厚，則稱腺樣體肥大，必要時可行活體組織病理檢查鑒别。
（2）鼻咽炎性增生或鼻咽結核：
鼻咽部黏膜受化學或感染因素反複刺激不斷增生、增厚而發生腫脹。鼻咽部由于結核杆菌感染而發生的鼻咽部結核病也可表現為鼻咽腫脹或腫物。
（3）鼻咽良性腫瘤：
鼻咽血管纖維瘤是最常見的鼻咽部良性腫瘤，瘤體由緻密結締組織、大量彈性纖維和血管組成，因而與一般纖維瘤構成不同。青少年多見，鼻咽腫物血管豐富呈暗紫紅色如紫紅葡萄樣，極易出血，經後鼻鏡活檢容易引發較大量出血。CT/MRI增強掃描或MRA可基本确診。
（4）鼻咽癌以外的鼻咽惡性腫瘤：
起源于鼻咽及頸部的非霍奇金淋巴瘤，臨床上也可在鼻咽和頸部發現腫物，确診需要病理活檢并切片做免疫組化證實。
來源： 廣州醫科大學附屬腫瘤醫院 放療科
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