胸腔積液怎麼治？這是很多患者關心的問題，也是經常詢問醫生的問題，其實治療胸腔積液并不難，隻要找到原因，很多問題都可以迎刃而解。
正常情況下，人的胸腔内隻有少量的漿液，大約15ml左右，這就好比機器的潤滑劑，滋潤着胸腔髒器的運動，這些漿液并不是恒量的，而是處在一個動态的平衡中，一方面胸膜上的血管、淋巴管等滲出少量的液體補充胸腔内的漿液，另一方面胸膜又會吸收漿液重回上述循環。
一旦因為某種原因上述循環被打斷，人體就會形成胸腔積液，打破循環的原因有很多，常見于感染、結核、腫瘤、心衰、營養不良等。
按照上述成因，又具體對應着50多種疾病，而這不同的疾病，又對應着不同的治療方式，所以，對于胸腔積液的患者來說，了解其疾病的原因才是有效治療的前提。
第一.胸腔閉式引流術，這是一種非常實用的檢查方法，需要在B超引導下進行穿刺引流，大部分患者都可檢查，對于大量胸腔積液的患者，采用胸腔閉式引流，一方面可以快速的排出胸胸腔積液，緩解患者的胸腔壓迫症狀，另一方面可以采集足夠的胸液标本，并送檢生化、常規、細胞學等檢查明确診斷。
第二.胸膜穿刺活檢，大部分胸腔積液的患者通過胸腔閉式引流術都可以明确診斷，但仍有少部分患者無法找到原因，這類患者往往合并胸膜增厚，怎麼辦呢？一個辦法是對胸膜進行穿刺活檢，通常先在CT引導下定位穿刺部位，然後用活檢針在胸膜增厚處穿刺取标本，并送檢病理明确診斷。
第三.内科胸腔鏡下活檢，通過上述兩種檢查方法後，仍然有無法确診的患者，這時可以建議患者行内科胸腔鏡檢查，這是一種胸腔有創的内窺鏡檢查，類似于外科的胸腔鏡，但創傷要小一些，在胸腔鏡直視下對病變的胸膜進行活檢，優點是直視下可以觀察病變部位，并且可以夾取更多的病理組織，有利于明确診斷。
凡事都有例外，有時即使用了上述三大手段，仍然有一部分胸腔積液無法找到原因事實上即便現在這麼多的檢查手段，仍然有一些胸腔積液的患者無法找到原因，這種胸腔積液我們稱之為“非特異性胸膜炎”，說白了就是不知道原因的胸腔積液，這種情況下，一般建議患者定期随訪，患者的病情也是出于動态的變化中，一段時間找不到原因，很可能過段時間病因就會浮出水面。
北京朝陽醫院曾經對一批非特異性胸膜炎的患者進行随訪，發現其中45%後來确診是良性病變，但還有15%左右的患者後來發現是惡性腫瘤。
總結，發現胸腔積液後一定要對因對症治療，對于炎症性積液可以抗感染，結核性積液需要抗痨，如果是腫瘤性的就需要抗腫瘤治療。另外，大量的胸腔積液會擠壓肺部造成呼吸困難，這時還需要穿刺引流減輕症狀。
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