5月9日“健康杭州”官方微信發布提醒▼

春去夏來又逐漸步入恙蟲病的高發季節這是一個“野外殺手”而且披着感冒的外衣容易誤診或漏診嚴重可緻命！市民朋友們如若去野外請注意做好防護近期，杭州有人中招

野外歸來後高燒40℃，

以為隻是普通感冒

四月正是茶農們忙着采茶葉的時節，杭州桐廬王大媽（化名）那段時間一直在山上采茶葉，期間被一種不知名的小蟲咬傷。當時，她并沒有放心上。“像我們這樣經常在田間幹活的人，碰到蟲子也是家常便飯的事情。”王大媽表示，剛開始有點怕冷怕熱，渾身酸脹乏力，當時以為普通感冒，沒有及時去醫院就診。後來，王大媽的頸部、腋下及腿上出現一片片的丘疹，又反複發熱，體溫最高達40攝氏度，伴頭痛、寒戰、乏力等症狀。

她來到桐廬縣中醫院發熱門診，感染科主任陳鑫軍發現其腿上的焦黑色皮疹是“恙蟲病”特有的“焦痂”，于是考慮診斷為“恙蟲病”。患者入院後，醫生果斷采取有效抗菌藥，阻斷病菌的擴散，平衡體内電解質。同時發揮醫院中醫藥特色優勢，給予清熱解毒的湯劑雙管齊下，患者的體溫得到有效控制，症狀及時緩解。

身上有焦痂？原來是恙蟲在作怪！

“明天有一個病人叫老夏（化名）會轉診至總院，他的四肢和身上都出現了很多風疹點，有好幾天了，麻煩鄭主任查一查是什麼病。”

近日，由杭州臨安區第四人民醫院内科主任鄭衛東牽頭的大内科微信群中，鄉村醫師許永峰發布了這樣一條求助信息。原來，臨安區龍崗鎮林坑村村民老夏到當地村衛生室就診後，許永峰醫師對老夏的病情捉摸不透，于是将其轉診至總院就診。

鄭衛東在仔細詢問病史、查體後發現，患者10餘天之前有蜱蟲叮咬史，近期出現發熱、全身酸痛等症狀，且其下腹部可見焦痂，遂初步診斷為恙蟲病，現已進行規範治療。

出現這些症狀，小心恙蟲感染

恙蟲病

臨床表現多樣、複雜，合并症多，常可導緻多髒器損害。本病起病急，與其他感染性疾病相似，很容易被誤診。大部分患者及時就醫、及時治療，都能較好地康複，但是如果沒有進行針對性的治療，嚴重者可因心肺腎衰竭而危及生命。

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恙蟲感染會出現怎麼樣的情況呢？患者一般會出現：發熱：體溫多在38.5～41℃， 最高可達42℃，呈弛張熱或稽留熱，多有畏寒，偶有寒戰。焦痂或潰瘍：是恙蟲病特有的體征，發生率多為50%以上。焦痂或潰瘍可全身分布，但多見于腋窩、腹股溝、外生殖器、肛門等隐蔽、潮濕且氣味較濃的部位。皮疹：皮疹的發生率有較大差異，可能與病原體的型别不同、病情輕重、就診早晚等因素有關。多出現在發病後3～6天，充血性斑丘疹多見，持續3～7日後逐漸消退。皮疹呈暗紅色，壓之退色。形态大小不一，一般3～5mm，散在性分布，以胸、背和腹部較多，向四肢發展，面部很少，手掌腳底無皮疹。淋巴結腫大：全身淺表淋巴結腫大是恙蟲病常見的體征之一，焦痂或潰瘍臨近的淺表淋巴結腫大較為明顯。其他表現：全身不适、頭昏頭痛、肌肉酸痛、惡心嘔吐、腹痛腹脹、納差乏力等，可有咳嗽咳痰，肝脾腫大、結膜充血。并發症：有支氣管肺炎、腦炎或腦膜炎、中耳炎、腮腺炎、血栓性靜脈炎、肝腎功能損害、心肌炎、心功能不全、DIC、感染性休克等。

3種途徑教你預防

野外遊玩時做好防護

消滅傳染源

以滅鼠為主要措施。

切斷傳播途徑

改善環境衛生，除雜草，消滅恙蟲孳生地。野外作業時，可對該地區噴灑殺蟲劑消減恙蟲。

做好個人防護

在野外作業時應避免在草地上坐、卧、晾衣被。野外活動時，最好穿長袖衣服，還要紮緊袖口、褲管口，避免皮膚裸露于草叢，或在裸露皮膚上擦驅避劑等，防止恙蟲的叮咬。

不是感冒！如果被咬了請及時就診

近年來，被恙蟲咬傷的病例屢見不鮮。因此，醫生給廣大市民朋友帶來以下幾點提醒：

“由于恙蟲叮咬過的部位一般比較隐秘且沒有痛癢等不适，所以很多人被叮咬後還全然不知。被叮咬後，切不可自行将恙蟲拔除！這樣做很有可能将恙蟲的倒鈎殘留在皮膚下，從而出現其他不适症狀。“

恙蟲病首發症狀是高熱，容易誤被當做感冒醫治。如果自己曾去過草地，回來後發現自己反複發燒渾身乏力、頭痛頭暈等，就要警惕是否被恙蟲咬到了，可以檢查身體有沒有恙蟲病特有的焦痂，以免延誤治療。“

疫情期間出現畏寒發熱，全身酸脹，自覺乏力症狀一定要及時就診，避免病情的延誤。如果出現休克症狀，請及時撥打120急救電話尋求幫助！

（錢江晚報全媒體編輯中心綜合）

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