黃疸是很多寶寶出生後都會遇到的問題，很多寶媽不太懂母乳性黃疸是怎麼回事，懷疑是不是自己的奶水出現了問題？從而責怪自己，還有的寶媽聽信謠言，幹脆就給孩子停了母乳，而完全改喂配方奶了。

事實上，關于母乳性黃疸的病因目前尚未清楚，寶媽不必急着自責，雖然該病預後良好，嚴重者才需要住院，但是為了順利推廣母乳喂養，也應該引起足夠的重視。

案例：母乳性黃疸意味着寶媽的奶不好嗎？

莉莉喜得千金，住院三天，女兒的臉由紅變黃，不過檢測值正常，屬于生理性黃疸，無需擔心。可是女兒出生後的20天，發現她的臉開始黃得發黑，出了月子第一次去打預防針，被要求檢測黃疸值，發現臉9.0，胸9.9，大體判斷是母乳性黃疸。

回到家後給娃停了三天奶，再次檢測發現兩個值都下降了，确定是母乳性黃疸無疑了。母乳性黃疸，聽這名字就和寶媽的奶水有關啊，莉莉有些自責，也有些不知所措。是不是自己的奶水差，才導緻寶寶患上母乳性黃疸呢？是否要永久性給娃斷奶呢？

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抱着惴惴不安的心情，莉莉去咨詢了兒科醫生，結果卻大出所料。醫生說母乳性黃疸并非寶媽的問題，不要因此背上沉重的心理負擔，停奶三天即可，完全沒必要一直停下去，那樣等于剝奪了孩子吃母乳的權利。

從醫院回來，莉莉開始按照醫生的指示幫孩子退黃。每天給孩子曬太陽，堅持母乳喂養，還到醫院接受了幾次藍光治療，終于在寶寶出生70天後成功退黃，女兒再也不是“小黃人”了，而是變得白白淨淨的，也可以打預防針了，顔值控的莉莉好開心。

母乳性黃疸有何特征？

母乳喂養的嬰兒在生後4～7天出現黃疸，2～4周達高峰（血清膽紅素可超過256.6～342.0μmol/L），一般狀況良好，無溶血或貧血表現。黃疸一般持續3～4周，第2個月逐漸消退，少數可延至10周才退盡。

母乳性黃疸最顯著的特征是：黃疸期間若停喂母乳3～4天，黃疸明顯減輕，膽紅素下降≥50%，若再以母乳喂養，黃疸不一定再出現，即使出現亦不會達到原有程度。

分早發與晚發兩種，早發是生後3天出現，晚發是生後1周左右出現，最遲會在12周消失，也就是3個月。

對于母乳性黃疸的發病機制目前尚不清楚，現認為這是一種多種因素作用下導緻新生兒膽紅素代謝的腸肝循環增加所緻，主要與這三方面有關：喂養方式、母乳原因、腸道微生态原因。母乳性黃疸并不一定就是母乳的問題。

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母乳性黃疸與生理性、病理性黃疸有何區别？

從時間上看：生理性黃疸在寶寶出生後的2至3天出現，病理性黃疸在寶寶剛出生24小時内就能顯現，母乳性黃疸在寶寶出生後4到7天内發生。有的孩子可能同時患有生理性黃疸和母乳性黃疸，退黃較慢。

但是因為新生兒出生後都比較忙亂，而且這三種黃疸出現的時間間隔并不大，如果僅憑時間作為區分容易混淆，這就需要進一步看三種黃疸的具體症狀了。

從症狀上區分：生理性黃疸的寶寶一般吃嘛嘛香，睡眠也好，除了臉色黃一些外沒有其他不适症狀，通常在半個月内就能自行消退；

病理性黃疸則不同，寶寶不僅臉色、膚色發黃，而且還可能伴有發燒、抽搐、惡心、嘔吐大便發白等情況，持續時間較長。

母乳性黃疸較之于生理性黃疸的持續時間較長，和病理性黃疸相比則沒有嚴重症狀，最明顯的就是在給寶寶停奶後其黃疸值降低，基本可判定為母乳性黃疸了。

母乳性黃疸要如何治療？

母乳性黃疸的治療首先要摒棄兩個誤區：一是給孩子戒奶，完全改用配方奶；二是過度治療。

母乳性黃疸快速退黃的辦法就是暫時給孩子停奶，注意是“暫時”而不是“永久”。那些主張一勞永逸地斷奶以解決黃疸問題是不負責任的。

而有的家長因為怕耽誤孩子打預防針，不顧寶寶的實際檢測值而一味主張給孩子過度治療，過度緊張不說，頻繁去醫院也增加了寶寶交叉感染的可能性，還是要按自己情況來的。

那麼，母乳性黃疸究竟要如何治療呢？來看看這幾種方法！

1、暫停母乳喂養

如果寶寶的膽紅素水平較高的話，是可以暫停母乳喂養三天的，當膽紅素水平下降≥50%的時候，再用母乳喂養，這時候黃疸即使再出現，也不會有原來的程度高。不過這要根據寶寶的體質和實際情況來。

停奶期間寶寶以配方奶進食，而寶媽的奶水也要及時排空，有利于孩子恢複母乳喂養後能夠獲得充足的奶量。

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2、少食多餐

當寶寶黃疸較輕時采用母乳喂養，黃疸較重時可改為配方奶喂養，也可以采取少食多餐的原則，通過加大喂奶頻次的方法來刺激寶寶的腸蠕動，增加大便次數，減少腸道對膽紅素的吸收，降低黃疸發生率。

不要給寶寶添加過量的水，特别是糖水，這樣一方面容易讓寶寶的口味變得挑剔，從而拒絕母乳，另一方面孩子的消化系統還在發育中，攝入水分過多也會增加腸肝循環，增加膽紅素重吸收。

3、照藍光

一般寶寶的血清膽紅素大于15.0mg/dl時，才需要進一步治療，也就是照藍光，可先通過光療把峰值降下來。

将寶寶置于光箱前應用黑眼罩(紗布裹黑紙)遮蓋好雙目，每小時改變一次體位以增加光照面積，應注意給小兒補充水分以防脫水。一般應連續照24小時，或間隔照10小時，歇半天後再繼續照，療程為2-3天。

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4、曬太陽

這個方法簡單易行，在家中就可以進行。對于症狀不太嚴重的寶寶來說，曬太陽就可以退黃，因為陽光中也是有藍光存在的。但要注意不要隔着玻璃，那樣效果将大打折扣，如果溫度很高了，那不妨就讓寶寶裸體享受日光浴。照射中應注意遮蓋住寶寶的雙眼，以防刺激。

怎樣預防母乳性黃疸？

1、新生兒早期鼓勵多加喂奶，保證足夠的乳汁攝入量，這能讓新生兒體内熱量增多，降低葡萄糖醛酸苷酶活性。

2、做好寶寶的保暖工作，減少感染風險，增加熱量，防止黃疸加重。

3、堅持多次少量喂奶的原則，這既是解決辦法也是預防手段，主要是增加大便次數，減少腸道對膽紅素的吸收，以此減低黃疸發生幾率。

4、黃疸是很多新生兒必經的一道坎，家長對此要有足夠的心理準備和認識。在孩子出生後密切觀察其黃疸狀況，以便及時診斷和治療。

最後，其實很多病最先表現出來都是黃疸，比如母子血型不合的溶血病、遺傳代謝病、新生兒的敗血症等，發現黃疸寶寶有精神萎靡、頻繁吐奶或者其他嚴重症狀時需立刻就醫，不要被黃疸的表面症狀給掩蓋過去了。

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