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前列腺增生介入治療适合哪些人群

健康更新时间:2025-02-02 20:47:59

近日，山東第一醫科大學第一附屬醫院（山東省千佛山醫院）泌尿外一科聯合介入科完成一例超選擇性前列腺動脈栓塞術治療前列腺增生。

據悉，患者因血尿、急性尿潴留入院，入院後排除泌尿系腫瘤，明确診斷為前列腺增生症導緻血尿。患者既往有腦梗死病史，術前血紅蛋白僅7g,同時血型檢測屬于稀有血型，圍手術期出血及心腦血管病變風險大。趙慶利主任醫師團隊與介入科李桂傑主任讨論後，共同決定行介入下超選擇性前列腺動脈栓塞術（TAE）。

前列腺增生介入治療适合哪些人群（治療前列腺增生）1

DSA下選擇性雙側髂内動脈造影

局麻下右側股動脈穿刺，行雙髂内動脈造影：雙側前列腺動脈增粗迂曲，局部染色濃，邊界清。李桂傑主任為患者進行了超選擇靶血管後行TAE術（普通微球300-500u），再次造影示染色竈消失，雙側前列腺動脈栓塞良好。病人安全推出介入室。患者術後無明顯不良反應，5天拔除尿管，自行排尿通暢而出院。

前列腺增生介入治療适合哪些人群（治療前列腺增生）2

DSA下選擇性雙側前列腺動脈栓塞術

目前醫院對患者進行術後持續随訪三月餘。患者自述排尿越來越通暢，尿線越來越粗，無明顯不适症狀，對術後治療效果非常滿意。患者IPSS評分術前為22分，術後為4分；最大尿流率16ml/s；前列腺體積縮小40%左右。

前列腺動脈栓塞術是是治療前列腺增生症的一種新型微創技術，安全有效。栓塞可導緻前列腺缺血縮小，從而改善患者症狀；同時可以降低前列腺部尿道α1受體密度，導緻平滑肌松弛，進一步增強改善效果。該治療方式已得到國内外各大指南推薦，局麻，手術時間短，療效可靠，創傷小，并發症少；特别适用于年老體弱一般情況不能耐受常規前列腺微創手術或者麻醉的患者。

（齊魯晚報·齊魯壹點記者陳曉麗通訊員孫澤強）

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