強直性脊柱炎（以下簡稱“強直”）這個疾病确診後，患者們一定要及早用藥治療，控制病情（降低疾病活動度）。因為研究發現，強直發生之後，如沒有得到有效控制，很容易産生并發症，給患者帶來更多的危害。

強直常見的并發症一般有8項，了解并發症的相關知識很重要，有助于強直患者在日常生活中及時發現“危險信号”，将并發症“扼殺”在早期治療中。強直的并發症有哪些症狀呢？一起來看看。

警惕急性前葡萄膜炎（AAU）

• 該病極易反複發作，可導緻視力下降、嚴重時可緻盲。
• 發病占比：30%-50%。

研究顯示，患有葡萄膜炎的強直患者中，血清HLA-B27陽性的約占90%。

警惕慢性炎症性腸病（IBD）

• 主要包括潰瘍性結腸炎(UC)和克羅恩病（CD）。潰瘍性結腸炎發病于大腸，表皮潰瘍。克羅恩病發病于全消化系統，深層潰瘍。
• 發病占比：5%-10%（慢性炎症性腸病）。

25%-49%強直患者患有“亞健康”炎症性腸病，臨床表現前期無症狀，檢測可發現。5%-10%強直患者會發展為慢性炎症性腸病，表現為克羅恩病或潰瘍性結腸炎。

警惕銀屑病和指趾炎

• 銀屑病極易反複發作，部分病例終生不愈，重症者會繼發感染、電解質紊亂而危及生命。指趾炎會引發患者手、足指端腫大、疼痛。
• 發病占比：10%-20%（銀屑病）， 7.7%-15.1%（指趾炎）。

研究發現，70%的強直患者銀屑病首先發病于關節炎，15%同時出現，15%在關節炎後才發病。

警惕骨質疏松、骨量減少

• 該病十分容易發生骨折，哪怕輕微的外傷也可引起。好發于腰椎椎體、頸椎、股骨上端等。
• 發病占比：11%-18%（骨質疏松）、39%-59%（骨量減少）。

有報道認為該病的發生率可能随年齡和病程而增加，也有報道認為可能與炎症、藥物副作用、鈣和維生素D攝入不足等有關。

警惕神經系統病變

• 頸椎脫位，脊柱骨折會引起脊髓壓迫症，可引起癱瘓、感覺障礙、排尿排便障礙等，嚴重影響患者正常生活。

脊髓壓迫症如侵犯椎間盤，炎症會引起劇烈疼痛；侵犯馬尾，發生馬尾綜合征，會引起下肢或臀部神經根性疼痛，還會引起骶神經分布區功能喪失，跟腱反射減弱及膀胱和直腸等運動功能障礙。

警惕心血管疾病

• 主要包括心髒傳導阻滞、瓣膜性心髒病、缺血性心髒病、心肌病等。心髒、血管的病變可引起其他系統病變，重症者可危及生命。
• 發病占比：約33%（心髒傳導異常——阻滞/紊亂）、約10%（心髒瓣膜功能不全）。

研究顯示，強直患者中由于心血管疾病導緻的病死率是普通人群的2倍。

警惕肺功能異常

• 最常見的是肺氣腫、呼吸道疾病和間質性肺炎。也會出現肺結節、胸膜炎和肺尖部纖維化等。肺尖部纖維化早期無症狀，強直晚期症狀明顯。
• 發病占比：40%-88%。

大約82%強直患者會出現呼吸道疾病，47%-65%會出現間質性肺炎，9%-35%會出現肺氣腫。有報道認為該病的發生率與吸煙有關，吸煙會加重肺功能異常，導緻預後效果差，建議強直患者戒煙。

警惕腎功能異常

• 主要包括腎澱粉樣變性和原發性腎小球疾病（IgA腎病）。IgA腎病與炎症性腸病有關，而澱粉樣變性一般為繼發性。兩者都嚴重影響腎髒健康，會導緻腎功能不全、重症者可引發尿毒症等。
• 發病占比：10-35%。

有報道認為該病的發生率可能與腎小球腎炎、IgA免疫複合物、腎澱粉樣蛋白沉積有關。

以上就是大部分強直患者經常會出現的一些并發症。相信患者們都已經了解并發症的症狀及危害。希望可以幫助患者們及時發現病情，盡早治療，以免給自己的健康帶來更大的危害。

【參考文獻】

[1] 劉雅妮、張莉芸、牛紅青、陳小雲、謝寶明.強直性脊柱炎伴發急性前色素膜炎臨床特點分析.山西醫藥雜志，May 2008，Vol.37，No.5.

[2] 劉湘源、肖玉蘭、李勝光、黃烽.B27相關性葡萄膜炎.中華風濕病學雜志，April 2006，Vol.10，No.4.

[3] 鄧小虎、黃烽.關注脊柱關節炎的關節外表現.中華内科雜志，November 2011，Vol.50，No.11.

[4] 徐勝前、黃烽.強直性脊柱炎的關節外損害及治療.中華内科雜志，March 2018，Vol.57，No.3.

-E N D-

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