來源：華中科技大學協和深圳醫院

你是否常常聽到這樣的話？“好好的一個人，突然就沒了”

這時候你總會感歎世事無常，生命脆弱，身邊有些平時沒病沒痛，肩能扛手能提的人忽然心梗、腦梗就沒了，其實這種看似“健康”的背後，往往隐藏了一個“無聲的殺手”，那就是——高血壓

高血壓是如何殺人于無形的？這還要從它的并發症開始說起。

今年31歲的李先生（化名）是一名建築工程師，日常應酬非常多，過去的七八年裡，他幾乎每周會喝三四次酒，除此之外他吸煙成瘾，每天一包，一吸就吸了6年，工作繁忙也讓他經常熬夜，一熬夜就喜歡吃燒烤，可以說各種不良的飲食、生活習慣他都占了。

他不知道，他的身體已經快垮掉了。

去年3月份的一次受涼後，李先生突然感覺呼吸急促，吃了感冒藥和抗感染的藥都不見好轉，就這樣持續了一個月，氣促的症狀愈發嚴重，隻要稍微活動一下，就會感覺呼吸困難、頭暈乏力，就好像一個70歲的老年人一樣。

2020年4月，李先生決定前往華中科技大學協和深圳醫院（南山醫院）心血管内科進行治療。

心血管内科林小龍醫生在了解完李先生的病史後，又讓他做了各項檢查，檢查顯示——

• 李先生收縮壓大于200，舒張壓大于110mmHg（正常成人收縮壓為100~120mmHg，舒張壓60~80mmHg），高血壓3級，很高危；
• 左心增大，射血分數明顯下降至41%，（此指标體現心髒射血情況，正常數值在50-70%）左心室收縮、舒張功能減弱；
• 肺動脈高壓；
• 雙下肢輕度凹陷性水腫。

最終結果顯示，年僅30的李先生，就出現了“急性左心衰”，考慮到李先生大體上沒有其他的基礎疾病，由此可以認為是由高血壓引起的。

林小龍醫生給李先生做了一系列規範化治療後，讓他帶藥回家，并叮囑他需要戒煙戒酒、低鹽飲食，尤其是每天都要堅持吃抗心衰藥和降壓藥，并堅持測血壓。

很明顯，李先生并沒有意識到問題的嚴重性。

回到家中的他吃了一段時間藥後，測了血壓正常了，再加上他又覺得高血壓不痛不癢

就自行停了所有藥，這一停就是半年

半年來，三天打魚兩天曬網，想起來就吃點降壓藥，想不起來就得過且過，可沒想到，如此“心大”的他，就算測到自己的血壓高達228/150mmhg，他也覺得沒關系。

直到有一天，他的氣促又開始加重了，他才再一次來到協和深圳醫院心血管内科，這次他找到吳振垣醫生和張志傑主任。

吳振垣醫生給他又重新做了各項檢查後發現，好家夥，血壓越來越高，左心室也越長越大，整個心已經增大了一倍，心衰情況繼續加重。

再這樣下去，李先生可随時會有生命危險的。

吳振垣醫生苦口婆心地給他解釋了他病情的嚴重性。

“你的高血壓和心衰都是很嚴重的，再這麼下去，是會危及生命的！一定一定不能自行停藥，除了按時吃藥外，每天都得測血壓，并且要定期到高血壓心衰門診複診。”

張志傑主任告知李先生，得了高血壓并不可怕，但要科學認識高血壓，需要低鹽飲食，适量運動，規律服藥，并定期監測血壓，定期門診複診。即高血壓的全程管理，最終目的是通過高血壓控制達标，減少心腦血管疾病的發生。

那時候，李先生才真的意識到自己需要重視自己的病情了。

在協和深圳醫院複診過後，李先生每天堅持吃藥，監測和記錄下每天的血壓情況，并且每個月都堅持到醫院複診。

亡羊補牢，為時未晚。在大半年的堅持下，李先生的血壓終于控制在正常值範圍内了，超聲心動圖診斷報告單上，心功能指标也有了好轉。

在一次不重視高血壓的慘痛教訓中，李先生終于不再重蹈覆轍。而像他這樣不重視病情的高血壓患者不在少數，歸根結底，也是因為對高血壓這個疾病的了解不夠透徹。

據最新統計，目前我國高血壓患者已超三億。我國平均每4個成年人就1個患有高血壓，其中知道自己得了高血壓的不到一半，在知道自己得高血壓的人中，又有一半的人不治療；最後能控制自己的血壓在正常狀态的則更少。

根據《2020深圳居民健康白皮書》顯示，5個深圳人，就有一個高血壓。深圳人的血壓随着年齡“飙升”，65歲達到最高。2018年深圳市居民總人群高血壓患病率為20.74%，治療率為19.21%，控制率為21.07%。其中，男性高血壓患病率為25.95%，女性為16.89%，男性患病率明顯高于女性。65歲以上老年人群高血壓患病率達到55.51%，即10個65歲深圳老年人中就有6個高血壓患者。

而高血壓患者發生心腦血管疾病的風險比正常人群要高。心腦血管疾病主要包括腦卒中和急性心肌梗死，已成為深圳居民主要的死亡原因。2020年全市報告腦卒中病例30033例，比上年同期下降2.11%；急性心肌梗死病例6426例，比上年同期上升5.88%。

很多人隻知道高血壓是一種常見慢性疾病，但對它的了解實際少之又少。

首先，你知道高血壓的危害有哪些嗎？

01、傷“心”

《中國高血壓防治指南（2018年版）》指出，血壓水平與心腦血管病發病和死亡風險之間存在密切的因果關系。高血壓是導緻冠心病（也就是心梗）、心力衰竭的一個重要因素，約有50%冠心病患者合并患有高血壓。

02、傷“腦”

研究發現，80%的腦卒中和高血壓相關。如果把血壓降下來，可使腦卒中發生率降低35%-40%。

03、傷“腎”

血壓長期升高會引起腎動脈硬化，進而發展為腎硬化，導緻腎功能損害。腎功能損害反過來又會進一步加劇高血壓，形成惡性循環。

04、傷“眼”

高血壓患者中，約70%會發生眼底病變，嚴重者甚至失明。

高血壓最狡猾的地方就在于，大部分情況下，它是沒有症狀的

所以才會常常出現“好好的一個人，突然就沒了”的悲劇。

預防高血壓的前提，就是需要了解可能導緻高血壓的病因有哪些。

高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓，目前，90%的高血壓為原發性高血壓，這類高血壓病因不明，目前無法治愈，但是可以通過了解以下可能導緻原發性高血壓的病因來預防。

• 年齡：40歲以上人群的高血壓發病率是15-39歲時的3.4倍
• 遺傳：高膽固醇家族史尤其要注意
• 超重：特别是腹部、臀部、大腿脂肪多的人
• 高鹽飲食：飲食過鹹是導緻高血壓的重要原因
• 愛喝酒：酗酒者的血壓比不喝酒者平均高出4 mmHg
• 壓力過大：精神緊張是高血壓發病的重要誘因
• 缺乏運動：缺乏運動易導緻肥胖，心髒長期負擔過重誘發左心肥厚，血壓升高
• 長期服藥：特别是抗過敏藥或激素類藥

Q1：高血壓在飲食上要注重什麼？

少鹽。每天鹽攝入量控制在6克以下，尤其是腌制食品要限量。

Q2：高血壓可以做運動嗎？

在血壓沒控制好之前，最好不要劇烈運動。血壓控制之後，可适量運動，如走路、遊泳。

Q3：高血壓控制住了，是否可以停一段時間藥？

如果得了原發性高血壓，幾乎是要一輩子吃藥的，不能因為血壓控制好了就自行停藥，是否可以停藥需要咨詢醫生的建議。

Q4：聽說喝茶可以降血壓，是否真實？

不要過度信賴喝茶可以降血壓這一說法，真正可以有效降血壓的隻有降壓藥。其他的隻能是作為輔助作用适度食用。

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