受訪專家：中國老年學和老年醫學學會抗衰老分會原主任委員 何琪楊 □河南省人民醫院老年醫學科主任 黃改榮

本報記者 高 陽

為什麼同樣的年齡，有的人就顯老呢?實際上，人會以不同速度變老。最新一期《自然衰老》雜志刊登了美國杜克大學的研究發現，對于那些身體老化速度更快的人來說，其累積效應在中年45歲左右就已顯現，癡呆症和身體虛弱的迹象開始出現。因此，延緩衰老、預防老年疾病應該在中年之前就行動起來。

45歲後老得更快

生物衰老的變化其實可以在中年時測量出來，但人們對這種變化知之甚少。上述研究作者、杜克大學心理與神經科學系博士麥克斯韋爾·埃利奧特說:“衰老不是人到60歲時突然發生的，而是一個終生過程。”埃利奧特和他的同事登記了1037名出生于1972～1973年的新西蘭嬰兒，超過90%的參與者至今仍然登記并繼續參加定期健康測量。通過追蹤26歲、32歲、38歲和45歲時參與者的心血管、代謝、腎髒、肝髒、免疫、牙齒和肺等19個生物标志物的功能衰退，量化了參與者的衰老速度。

通常來講，生物學意義的衰老往往同時涉及多個器官系統，且是漸進過程。研究者從四方面考察了衰老的速度，分别是大腦老化、認知衰退、感覺運動功能老化和對衰老的态度，這些指标表現異常的人，通常衰老得更快。例如，同樣是45歲，那些“看起來更年輕的人”衰老速度低于實際年齡的平均水平，臉上的皺紋更少，思維敏捷，心血管健康狀況良好，行走步伐輕快。相反，“看起來顯老的人”，智商得分顯示出認知能力下降的迹象，感覺不那麼健康，對衰老持悲觀态度。而到中年時，衰老速度更快的人有可能早已發生了軀體健康問題和精神損害，加重了未來的疾病負擔。

河南省人民醫院老年醫學科主任黃改榮表示，中醫學認為，女子“五七陽明脈衰，面始焦，發始堕”，男子“五八腎氣衰，發堕齒槁”。意思是說，女性35歲左右、男性40歲左右衰老加速。随着生活質量和人均壽命的提高，我們衰老的速度比祖先慢了。通常來講，從出生到20歲前，屬于成長發育高峰期;25~35歲則進入平台期并逐漸走下坡路，但衰老變化并不明顯;在臨床上，很多疾病在45歲後才顯現，比如老花眼、骨質疏松、記憶力減退、心腦血管病、腫瘤等。

19世紀法國名醫卡薩尼斯有句醫學名言——人與血管同壽。黃改榮說，以血管為例，血管衰老過程幾乎每10年一個坎兒，20歲若不注意血管健康，就會導緻動脈内開始出現泡沫細胞，30歲時動脈内膜就會出現脂質條紋，也許不到40歲就會出現動脈斑塊或硬化，但人體具有強大的代償能力，即便是血管堵塞1/3，可能也察覺不到，但當劇烈運動等特殊場景時，人就很容易突發心梗或腦梗。所以，45歲隻是一個衰老“顯态”的分水嶺，而衰老問題早已發生在45歲前。

生活方式影響占50%以上

很多人認為，白發和皺紋是衰老的早期迹象。實際上，人體一些部位在外表變老之前，其功能就已退化，且是不可逆轉的。我們剛出生時，腦部神經細胞數量可達1000億個，但從20歲起逐年下降，到了40歲，以每天1萬個的速度遞減，對記憶力、協調性及大腦功能造成影響。我們的肺功能也是從20歲開始走下坡路，到了40多歲，就容易出現走路氣喘籲籲的情況。胸部脂肪組織會在35歲左右開始流失，尤其女性出現胸部萎縮下垂的情況。心髒向全身輸血的能力會在40多歲後降低，視覺和聽覺也會開始下降，出現老花眼、耳背等。消化道、泌尿系統等機能，在五六十歲後衰退明顯。

但是，依據年齡劃分的衰老不是絕對的。中國老年學和老年醫學學會抗衰老分會原主任委員何琪楊認為，世界衛生組織将45~65歲視為中年期，雖然目前國内外都相對一緻地認為，衰老在中年期，即45歲左右呈現明顯的轉折點，但這是為了容易量化統計研究。衰老在民族、人種、個體上的差異很大，雖然衰老與發育都是生物學基本問題，但衰老機制具有進化上的保守性，不像發育的時間較為确定，人體衰老過程很長，既與遺傳有關，也存在很大的不确定性和随機性，衰老的機制至今不明。

黃改榮說，導緻衰老的因素中，後天生活方式因素占50%以上，遺傳和環境因素隻占不到50%。在人的一生中，遺傳禀賦、細胞生物學和生活經驗等方面的個體差異，導緻某些人的生理年齡與實際年齡産生差異。大量研究表明，衰老是老年病發生的病因或危險因素。在實際年齡相同的老年人中，生理衰老加速的人更有可能經曆慢性病(如心髒病、糖尿病、癌症)和能力下降(如力量減弱、聽力受損、記憶力下降)，并且有更高的認知能力下降、殘疾風險和死亡率。何琪楊說，幼年時期營養不良、缺乏運動，青少年期肥胖、生活環境惡劣，中年期工作壓力大、熬夜、久坐、吸煙酗酒，老年期長期服藥、卧床、缺少社交等，都會加快以後的衰老速度。

抗衰要提前20年

衰老會導緻所有器官系統的細胞水平下降，進而導緻多種疾病在後半生呈指數型增長。黃改榮強調，正确認識衰老，對老年病的預防和治療非常重要。這意味着，通過減緩衰老，而不是單獨管理某一種疾病，可以使所有與年齡有關的慢性病風險同時得到改善。将“防病”轉為“防衰”，可能更适合未來的疾病防控。

何琪楊表示，每個人都是自己的健康第一責任人，為了最大限度地預防與年齡有關的疾病，減緩生理衰老的幹預措施需要提前20年，從年輕時做起。雖然近年來防衰抗老的前沿研究十分火熱，但目前業内認可的主要有七類，1.以衰老細胞作為靶點的藥物;2.調節飲食;3.調節心理狀态;4.幹細胞活性因子;5.調節腸道菌群;6.中醫藥抗衰老保健;7.基因調節。

兩位專家說，要實現健康安全的抗衰老，要在45歲前做好以下五方面：

多運動。研究發現，衰老速度慢的人，平衡能力較好，握力較強，精細運動控制得當。運動是最好的“抗衰老藥”，可以加速身體代謝和血液循環，使得皮膚細胞狀态更年輕，骨骼耐力和心肌力量更強，血液動力更足，血液黏稠度下降。專家建議，每周運動3天，每次連續運動半個小時到1小時即可，以适度出汗為宜。

常動腦。衰老速度快的人會存在大腦皮質變薄、表面積變小、海馬體變小、白質高強度體積增大的情況。衰老速度越快，各領域認知功能越差，影響語言理解能力、知覺推理、工作記憶、加工速度等。腦子越用越活，尤其中老年人，平時可以做些益智遊戲、手指操、下棋、打牌等，年輕人應放下手機，多進行深閱讀和學習。

營養好。高油、高脂、高鹽、高糖的食物，會讓身體負擔加重，影響代謝，造成脂肪沉積，内分泌失調，導緻“三高”等慢性病，高糖飲食還會加速皮膚老化，增加機體炎症反應。因此要從娃娃抓起，遠離“垃圾食品”和高脂肪飲食。要注意飲食均衡，成年人每頓飯吃七八分飽即可，每天吃夠“半斤水果一斤菜”，多吃些富含維生素C或維生素E的水果，如猕猴桃、檸檬、柑橘等，維生素E可從堅果、植物油等中獲取。

睡眠足。充足的高質量睡眠，可以提高抗壓能力。長期睡得晚，會導緻頭腦不清醒、皮膚晦暗粗糙、情志倦怠、臉上長斑、抵抗力下降等。研究發現，睡眠缺失與肥胖、糖尿病有關，因為它打擾了人體食欲調節的關鍵因素，改變了碳水化合物的代謝。成年人要學會有規律地生活，按時就寝、起床，保證每日7~8小時的睡眠時間。

不服老。“歲數越大，情況會越糟”“我現在不像年輕時那麼幸福了”……這些想法要丢掉。年輕人要盡可能樂觀開朗，不要暮氣沉沉、自感早衰、過度壓抑，注意放松減壓，保持愉悅心情。老年人也要不服老，積極樂觀，笑口常開，尋找人生的新價值和新樂趣。

來源：生命時報

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