26歲的張女士（化名）想要個可愛的寶寶，努力了很久也沒有動靜。情急之下，她來到東莞市婦幼保健院檢查，發現自己患上了多囊卵巢綜合征（PCOS），需要多學科綜合會診。讓醫生更着急的是，張女士三年沒有來月經，都沒有主動就診。

近日，東莞市婦幼保健院婦科收治了一名39歲異常子宮出血的女性，血紅蛋白38g/L。要知道，一般正常的成年女性的血紅蛋白都在110-150g/L，她身體内的血液量隻有正常人的1/3！醫生仔細詢問其病史，發現這位女性月經不調已經近10年，月經要麼不來、要麼來了不走，而且一直沒有好好調理。這次出血很洶湧，伴有頭暈、乏力，不能正常工作和生活。住院前3天，她隻能用成人紙尿褲兜住“瘋狂的大姨媽”。經過診治，這名患者患上子宮内膜非典型增生（癌前病變），醫生建議切除子宮，慶幸的是她已生育了一個小孩。

痛經是很多青春期女性比較容易忽視的問題，“很多女性以為痛經生了孩子就不痛了，實際上不是。”婦女保健部一部主任、婦科主任醫師傘翠平說，去年她接診了一名26歲的女孩，痛經多年，婚後發現完全不能性生活。檢查後發現，這個女孩患上了重度子宮内膜重度異位症，這樣的病人無論她今後的生活質量和生育問題，都會受到極大影響。

傘翠平主任介紹，近年來，女性内分泌疾病日益高發。東莞市婦幼保健院婦科門診每天接診的千餘名患者中，約1/3罹患内分泌疾病，以異常子宮出血、多囊卵巢綜合症、子宮内膜病變居多。專家提醒，一旦月經出現異常，要及時就醫。

小心！内分泌疾病影響很大

性激素在女性一生中都發揮了至關重要的作用，無論是高了或低了都會引起女性相關的疾病，而這最明顯的表現就是月經。2020年年底，東莞市婦幼保健院正式成立了婦科内分泌（月經病）門診，以傘翠平主任為首席專家的團隊，開診不到兩年時間，這一門診已經為無數受到内分泌問題困擾的廣大女性保駕護航。

更年期保健專家工作室主任，婦産科主任醫師、教授隗伏冰介紹：“青春期是卵巢功能發育的開始，内分泌調節軸不完全成熟，體内激素水平不穩定，容易發生月經異常。妊娠期内分泌變化較大，整個身體要分泌各種激素維持妊娠，此時需要特殊的保健。育齡期的避孕和生育指導，減少非意願妊娠，保持生育間隔，需要為這些群體提供關懷和健康教育。更年期是卵巢功能減退、激素水平的波動和減退過渡期，也是老年疾病的開始期，是需要特殊關懷的群體。”

以多囊卵巢綜合症為例，因為内分泌和代謝的問題，在生命的不同時期，需要關注和管理的重點内容不同，青春期主要是月經不調問題、育齡期主要是解決排卵和生育問題、妊娠期解決妊娠并發症和合并症問題，更老年期主要關注子宮内膜病變和糖尿病的問題，因此醫生對多囊卵巢綜合症合症患者的管理貫穿了生命的整個過程。

關注内分泌疾病，就是呵護女性生育率。專家們表示，多囊卵巢綜合症、内膜異位症、宮腔粘連、内膜病變、異常子宮出血等等，都是導緻不孕的主要元兇。

提升全生命周期管理，他們守護女性健康

作為東莞市唯一一家公立三甲婦幼保健機構，從2019年開始，東莞市婦幼保健院就成立了女性全生命周期的健康管理團隊，相繼開展了流産後關愛（PAC）項目、更年期綜合管理門診、婦科内分泌（月經病）門診、宮頸疾病防治中心、子宮内膜異位綜合管理門診等，不斷将婦科内分泌水平提升到一個新的高度，讓更多的女性受益，也讓更多的婦科醫生專科能力得到全方位的提升，打造婦科内分泌專科品牌。

據介紹，為了提高婦科人員的專業技能水平，東莞市婦幼保健院将定期開展培訓工作，通過理論講授、案例分析等方式傳授知識，每年還派業務骨幹到上級醫院進修學習。此外，醫院還會對全市婦科内分泌專科的醫生進行培訓，并組織基地骨幹培訓，下沉到基層解決疑難問題。

由于婦科内分泌疾病不是一個單純的疾病，要當慢性病來處理。目前，醫院婦科内分泌專科正在建立信息化管理系統，可将多囊卵巢、内膜病變或更年期患者的信息錄入，為患者建立一份健康檔案，對其進行全生命周期管理，并逐步實現全市聯網，診治同質化。對于患者就診過程治療經過，醫生通過互聯網将一目了然。

不僅如此，醫院每兩周舉行一次婦産科“雲查房”，針對最新指南，制定疾病診治規範，總結存在的問題，未來“雲查房”也将向全市婦産科同仁開放，從而實現全市診療同質化。黨委副書記、副院長張詠梅表示：“東莞市婦幼保健院将充分發揮龍頭帶動作用，推進内分泌專科聯盟的建立，不斷提升東莞市的婦科内分泌診療水平。希望全市的内分泌疾病患者得到同質化的規範診治，這也是我們市婦幼保健院做内分泌專科的意義所在。”

◎對于女性内分泌疾病，婦科專家們有以下建議：

一、注意月經異常狀況。

正常的女性21—35天來一次月經，一次月經來3—7天，月經量就20—80毫升。小于5毫升叫月經過少，兩次月經間隔小于7天， 為月經異常。

月經異常是内分泌失調的一種表現，一旦出現需要及時到醫院就診。

二、一定要遵循醫囑定期服藥。

内分泌疾病的治療屬于慢性疾病管理，在就診後，要聽從醫囑規範服藥。部分患者随意停藥、不及時就診，都會造成更嚴重的後果。

【記者】歐雅琴

【作者】 歐雅琴

健康東莞

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