“疾病簡析 ”
沙眼是由沙眼衣原體感染所緻的一種慢性傳染性結膜角膜炎,是常見的結膜炎之一。初期表現為濾泡性慢性結膜炎,以後逐漸進展到結膜瘢痕形成。急性沙眼感染主要發生在學前和低年齡學齡兒童,但在20歲左右時,早期的瘢痕并發症才開始變得明顯。
一般起病緩慢,多為雙眼發病,但輕重程度可有不等。沙眼衣原體感染後潛伏期5~14天。幼兒患沙眼後,症狀隐匿,可自行緩解,不留後遺症。成人沙眼早期即出現并發症。
急性期症狀包括畏光、流淚、異物感,較多黏液或粘膿性分泌物,可出現眼睑紅腫,結膜明顯充血,可合并彌漫性角膜上皮炎及耳前淋巴結腫大。慢性期無明顯不适,僅眼癢、異物感、幹燥和燒灼感,結膜充血減輕,結膜污穢,有濾泡和乳頭增生,結膜的病變逐漸為結締組織取代,形成瘢痕。
重複感染時,并發細菌感染,刺激症狀會更重,還可出現視力減退。晚期發生睑内翻與倒睫、上睑下垂、睑球粘連、角膜混濁、實質性結膜幹燥症、慢性淚囊炎等并發症,可嚴重影響視力,甚至失明。
“藥店治療 ”
衣原體對四環素或紅黴素最敏感,其次是利福平等。
方案:
1.生理鹽水 利福平滴眼液 紅黴素眼膏 消毒紗布 棉簽 銀翹解毒丸
2.生理鹽水 酞丁安滴眼液 金黴素眼膏 栀子金花丸 β-胡蘿蔔素
3.生理鹽水 新黴素滴眼液 金黴素眼膏 明目地黃丸 葡萄糖酸鋅 多種維生素
“用藥注意 ”
孕婦、7歲以下兒童忌用四環素。
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