随着天氣回暖，“頭皮屑”也成為了很多人的困擾。很多患者來到門診的時候，或多或少都會問我一句：

“劉醫生，我平時愛出油出汗，這頭皮屑也越來越多，用啥洗發劑能洗幹淨？”

“劉醫生，我怎麼看這洗發劑是真的有去屑功效？”。

其實，我們每個人多多少少的頭上都會有頭皮屑，特别是青壯年男性人群頭皮屑數量會更多。今天我們就來聊聊洗發劑和去屑那檔子事兒。

首先我們應該清楚，頭皮屑是皮膚正常的新陳代謝，當身體處于一個健康的平衡之下，産生的頭皮屑并不多，這也就是為什麼以前幾乎都看不到頭皮屑的原因。

但某些生活習慣會影響身體的代謝，比如我們吃大量辛辣、油膩的食物時，就會刺激皮脂分泌、新陳代謝過快或細胞不完全成熟，緻使頭皮的角質層堆積過多，也就形成了更多的頭皮屑。

其次，某些疾病，比如銀屑病、精神壓力大，營養不均衡導緻的内分泌失調、或者營養素缺乏，這些症狀會使得表皮細胞生長速度過快或皮脂病理性分泌增多，從而産生大量的頭皮屑。

最後，也是最重要的，卵圓形糠秕孢子菌（又稱為馬拉色菌），它是産生頭皮屑最主要的元兇。

當我們皮脂分泌旺盛時，它會以皮脂為食，而後大量繁殖，同時又産生分泌物進一步刺激皮脂的分泌，并加快表皮細胞的成熟和更替速度，循環往複，導緻頭皮屑增多。

簡單的說，皮脂分泌過多會為頭皮屑提供一個很好的生長環境。同時也會刺激卵圓形糠秕孢子菌的大量繁殖。

還有些人日常比較節省，不舍得花錢，用一些劣質洗發劑洗頭發；或者，有人熱愛潮流，經常染發，燙發，這也會刺激皮屑産生。

頭皮屑作為一種微生物介導的疾病，一般人在規律使用抗微生物制劑（比如含酮康唑成分的去屑洗發劑）效果比較明顯。但是由于糠秕孢子菌在頭皮表面是會不斷産生的，含酮康唑成分的去屑洗發劑能夠暫時抑制真菌的繁殖，有效改善頭皮屑的症狀，卻不能完全将其根除。

雖然去屑洗發劑在頭皮上停留的時間短，一般不會産生太大的耐藥性。但它們或多或少都有去脂抑菌的作用，用久了難免可能産生抵抗性，為了減小對頭皮健康的影響，建議和不含去頭皮屑功能的其他洗發劑交替使用。

祛屑洗發水是有效的，但是不要過于依賴。因為每個人的身體情況不一樣，細胞新陳代謝的速度也不同，還有很多産生頭皮屑的客觀因素，如季節的變化、飲食的調節、自然環境的改變等也是去屑洗發劑無法控制的。因此，光用祛屑洗發水還不夠，日常的飲食、生活習慣也是大家需要注意的。

目前市面上常見的去頭皮屑的洗發産品中，起作用的成分有5類：酮康唑、氯咪巴唑、含羟基吡啶硫酮鋅洗發劑、含硒的洗發劑、含煤焦油成分的洗發劑。

目前，含酮康唑和氯咪巴唑成分的洗發劑，多在藥房和商場銷售，如*樂、康*等産品，這類洗發劑通常含有2%以下的酮康唑，具有較強的抑制真菌的作用。

含羟基吡啶硫酮鋅的抗頭皮屑産品，多在商場和理發店裡銷售，如海*絲、*芳等去屑洗發劑。它主要通過抑制或者破壞微生物實體的形成、減少真菌的數量來達到抑制頭皮屑的目的。

含硒的洗發劑，如希爾生洗劑等是醫用洗劑，。它主要是抑制細胞增長來抑制皮屑增多。但是因其刺激性較大，建議在醫生指導下使用。

含煤焦油的洗發劑也是醫用洗劑，它既能脫落一定比例的角質層細胞，去除頭屑，又能抑制細胞複制，止癢抑菌。一般由銀屑病引起的頭皮屑可以用含焦油的洗發劑，但是可能會引起副作用，因此也要在醫生的建議下使用。

大家要根據自己的實際情況選擇合适的治療方法，如果你在使用各種去頭皮屑的洗發劑後，感覺效果不好時，應盡快到醫院檢查，再對症治療。對于頑固而嚴重的頭皮屑，一定要到皮膚專科就診，隻用單一的祛屑洗發劑治療，可能達不到你需要的治療效果。

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