小錢(化名)，在藥店門口徘徊了很久，面露難色。明明才二十四、五的年紀，怎麼就腎虛了呢?

前段時間，小錢總感到腰膝酸軟，神疲乏力，後來在網上問診後，說是腎虛了，所以就想着買點腎虛的中藥調理調理，但是小錢一進藥店，就遭到了藥店員工的強烈追問，問他是什麼症狀，腎陽虛還是腎陰虛，怎麼吃?

弄得小錢臉紅脖子粗，抓了一盒右歸丸，落荒而逃。但是小錢拿到藥又犯了難，右歸丸治療什麼類型的腎虛呢?

右歸丸來源于《景嶽全書》，主要由熟地黃、肉桂、當歸、菟絲子、鹿角膠、山藥、炒杜仲、山茱萸、枸杞子、制附子，10味中藥組成，具有很好的溫補腎陽、養血填精的功效，對腎陽不足、陽痿遺精、大便不實、腰膝酸軟等多種病症都有一定治療效果，其中右歸丸最常被用來治療腎陽虛。

腎陽虛就是陽氣不足導緻的虛寒證候，而右歸丸當中的附子、肉桂、鹿角膠有補元氣、溫暖髒腑、去除寒症的功效；而熟地黃、山萸肉、枸杞子、山藥的功效主要就是補腎，為輔助治療；再加上一些菟絲子、杜仲等敷料，加強功效。這些藥材加到一起，還是以溫腎陽為主，妙在陰中求陽，使陽得以歸源，所以右歸丸對腎陽虛有明顯治療效果。

我們常常聽說腎虛有腎陽虛和腎陰虛，兩者的治療方法卻完全不同，那我們應該如何區分腎陽虛和腎陰虛呢？

其實腎陽虛和腎陰虛是比較好區分的。首先，腎陽虛主要症狀體現在“寒”上面，病人會出現陽痿早洩、小便清長、畏寒肢冷等症狀，這些症狀尤其是在冬天會更加明顯。

而腎陰虛主要症狀體現在“熱”上面，病人會出現五心煩熱、手足心汗出、腰酸頭暈、口幹等症狀。

腎陽虛病人可在醫師指導下服用右歸丸，但右歸丸的功效還不止這些，它還可以用于治療多種疾病，我們接着往下看。

● 糖尿病視網膜病變：糖尿病在中醫中又叫“消渴目病”，其基本病機轉變就是因為陰虛燥熱，長時間不愈合，導緻氣陰損耗、陰損及陽、陽氣虧虛；所以臨床上治療此病的方法主要就是以溫陽法或陰中求陽為主。而右歸丸作為陰中求陽的經典複方，所以可以用來治療糖尿病視網膜病變。

● 神經衰弱：神經衰弱的人群常有精神不振、失眠、腰痛腿軟等症狀，治療宜溫補腎陽。醫生可以根據病人的個體情況，在右歸丸上進行加減，以此來治療神經衰弱。甘肅省中醫醫院曾用右歸丸治療神經衰弱29例，最少服藥6劑，最多服藥20劑，都達到了治愈的目的。

● 再生障礙性貧血：相關數據顯示，腎陽虛型再生障礙性貧血是此病當中發病率比較高的一種類型，主要是因為精氣内奪導緻積虛成損，積損成勞，和腎關系非常密切，而先天不足可導緻機體精血化生無源，最終誘發該病。而右歸丸中的熟地黃、附子、肉桂等有促進造血幹細胞分化增殖效果，鹿角膠可增加周圍血液中的紅細胞數量。

● 老年甲狀腺功能減退：湖北省荊門市中醫醫院采用了右歸丸加減聯合小劑量甲狀腺素治療此病，一共納集了25例(治療組)，對照組23例單用西藥，3個月為1個療程，結果發現治療組顯效8例，有效15例，無效2例，總有效率92.0%。由此可見，右歸丸對此病也是有明顯效果的。

● 陽痿：此藥對于由腎氣虛弱、腎精不足引起的陽痿、遺精有一定效果。因為此藥有很好的溫補腎陽、填精的功效。

右歸丸還可以用于治療多種疾病，這裡就不一一列舉了，大家可以根據自身情況，在遵從醫囑服用。這裡提醒大家一下，千萬不可自己盲目使用，此藥是有一定禁忌的，并不适合每個人，有的人用了不僅沒效果，還會加重病症，帶來其它副作用。

右歸丸雖然有很多的功效，但是不是每個人都适合服用，盲目使用，不但沒有效果，可能還會加重病症。

例如脾陽虛衰的人服用此藥，可能引起脾胃功能失常，導緻腹瀉、腹脹、食欲下降等症狀;其次，對右歸丸藥方中的任何一種藥材過敏，也不宜食用。另外，有實熱、濕熱的人，服用此種溫補藥效的方劑，可能加重病症。

所以自己到底适不适合，建議先咨詢專業醫師，再根據其指導服用，别自己憑感覺瞎用。

右歸丸和金匮腎氣丸都有溫補腎陽的功效，但是其适應的病症還是有差别，比如右歸丸多用于治療腎陽不足，命門火衰等病症，診治要點主要以神疲乏力，畏寒肢冷，腰膝酸軟，脈沉遲為主;

而金匮腎氣丸主要用于治療補腎助陽方面，診治要點為尿多、脈弱、腰痛、腿軟。所以不管是使用哪一種藥物，都要先了解清楚自己的病症，再對症治療。

右歸丸功效很多，可用于治療多種疾病，有很多的溫陽補腎功效，所以，符合病症的人可在醫生指導下服用，切記，不可自己擅自服用，以免帶來其它麻煩。#39健康超能團##清風計劃#

參考資料：

[1]李歡；羅向霞.右歸丸陰中求陽治療腎陽虛型糖尿病視網膜病變的研究概述[J].時珍國醫國藥.2015-07-1723-03

[2]高鋒；官菊梅；安雪梅.右歸丸抑制腎陽虛型慢性再生障礙性貧血患者Th17細胞活化的觀察[J]中國中醫基礎醫學雜志.2016-4(22):4-510-522

[3]張晉鋒；賀曉晴；胡黎明.右歸丸加味治療老年甲狀腺功能減退症[J].内蒙古中醫藥.2017-2-2

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