你有沒有過這種經曆：

手上、頭皮上背上突然冒出一些小紅點或小水泡，時而刺痛時而癢癢，好幾天都消不掉。

聯想到網上的一些讨論：

• 身上長了小紅點，小心 HPV 感染

• 一顆小疱疹，長滿一圈就沒命了

• ………

再看看手上的小包，越看越覺得

大

事

不

好

這些小包到底是什麼東西？是不是預示了什麼疾病？

别慌别慌，我們整理了丁香醫生 APP 上搜索度最高的十種「小包」，一一進行介紹。

特應性皮炎（濕疹）

可為急性或慢性複發性疾病。皮膚發紅，上有小丘疹，滲水，有瘙癢感，可發展為結痂、鱗屑。

病因：涉及多種因素，包括皮膚屏障異常、固有免疫應答缺陷、常駐微生物菌群改變等。

誘發因素：皮膚幹燥、皮脂減少、接觸刺激物等。

危害：容易複發，常難以徹底痊愈。

預防：使用潤膚劑保持皮膚滋潤，避免接觸到刺激性或過敏物質。

小知識：陽光不會加重濕疹，也不會改善濕疹。

荨麻疹

散在或成片的風團，皮膚表面水腫性隆起，伴有瘙癢。

病因：急性荨麻疹最常見的原因為過敏，可能與藥物、食物及多種刺激因素有關。慢性荨麻疹則病因非常複雜。

危害：急性荨麻疹可并發喉頭水腫、支氣管痙攣、過敏性休克等，造成生命危險。患者一旦出現咽喉部梗塞感、胸悶、氣促、頭暈、乏力等症狀，或者有明顯腹痛需立即前往醫院就診。

預防：養成「患者日記」的習慣，找出可能的過敏原。

小知識：發病多在傍晚。

03 單純疱疹

簇集性水疱，還會又癢又灼痛。

病因：由單純疱疹病毒導緻，通過接觸傳播。感染後病毒無法清除，容易複發，在發熱、勞累等原因導緻的人體免疫功能下降時反複。

單純疱疹分為 2 種亞型，HSV1 和 HSV2，其中 HSV2 更容易引起生殖器部位感染，此類被稱為生殖器疱疹。

危害：新生兒感染死亡率高達 15%～50%，成人大多可自愈。

預防：提高免疫力。

小知識：産婦如果有生殖器疱疹，有可能傳染給寶寶。

04 帶狀疱疹

成片的紅斑和水疱，伴有燒灼、刺痛，後續幹涸結痂。

病因：由「水痘-帶狀疱疹病毒」導緻，感染過水痘且抵抗力下降易患。

危害：發病時患處疼痛，以及帶來劇痛的後遺神經痛。如病毒侵犯到腦部、眼部，還可引起腦膜炎和急性視網膜壞死綜合征。

預防：帶狀疱疹疫苗，建議 50 歲以上的中老年人接種。出現後盡快就醫進行治療，可縮短病程，降低後遺神經痛發生率。

小知識：得過帶狀疱疹，還有複發的可能。

05 汗疱疹

米粒到綠豆大小的水疱，深藏于皮膚下，無明顯發紅，成群，對稱。

病因：本質上是一種濕疹，但與出汗無關，可能與吸煙、精神因素等有關。

危害：不及時治療可能加重成為皮疹，灼熱、刺痛等症狀，影響正常工作、生活。

預防：避免外界刺激、避免長時間日照，規律生活，戒煙戒酒。

小知識：一般春末夏初開始發病，夏季最嚴重。

06

痤瘡

有黑頭粉刺、白頭粉刺、丘疹、膿包、結節、囊腫、瘢痕等多種表現，可能成片出現或突然爆發，常見于頭頸及胸肩背部。

病因：涉及多種因素，包括皮膚屏障異常、固有免疫應答缺陷、常駐微生物菌群改變等。

誘發因素：皮膚幹燥、皮脂減少、接觸刺激物等。

危害：容易複發，常難以徹底痊愈。

預防：使用潤膚劑保持皮膚滋潤，避免接觸到刺激性或過敏物質。

小知識：痤瘡是細菌引發的，但不會傳染。

07 脂溢性皮炎

邊界清楚的紅色斑塊，伴有淡黃色的油膩狀鱗屑。常見于頭面部、耳部、胸前。

病因：可能與馬拉色菌感染、表皮功能障礙、性激素紊亂等有關。

危害：嚴重的可能會導緻脫發，面部産生丘疹，影響外觀。

預防：合理護膚，避免皮膚過于油膩，可能有一定幫助。

小知識：男性更容易得。頭皮屑過多可能是頭皮脂溢性皮炎。

08 毛囊炎，以及疖子/癰

毛囊膿疱和紅斑狀丘疹，發癢。

毛囊炎有很多「變化」：影響皮膚深部與周圍叫疖，很多毛囊腫成一大塊叫癰，長到睫毛附近就成了麥粒腫。

病因：涉及多種因素，包括皮膚屏障異常、固有免疫應答缺陷、常駐微生物菌群改變等。

誘發因素：皮膚幹燥、皮脂減少、接觸刺激物等。

危害：容易複發，常難以徹底痊愈。

預防：使用潤膚劑保持皮膚滋潤，避免接觸到刺激性或過敏物質。

小知識：陽光不會加重濕疹，也不會改善濕疹。

09 疣（瘊子）

有好多種，如尋常疣、扁平疣等，可以為黃豆大小的丘疹，也有别的形狀。

病因：都是不同亞型的 HPV 病毒導緻的。

危害：越長越多，且能通過皮膚接觸傳染。

預防：避免共用毛巾等公共物品及接觸他人皮損處。

小知識：9 價 HPV 疫苗能預防尖銳濕疣，但不能預防所有的疣。

10

痱子

成片的紅色粟粒疹、晶形粟粒疹或深部粟粒疹，較癢。

病因：汗液沒有及時排出，滞留在汗腺導管，使皮膚角質細胞充水腫脹。

危害：主要是癢，嚴重可導緻皮膚感染。

預防：穿寬松透氣的衣服，避免「捂汗」。最主要是開空調。

小知識：痱子粉沒什麼用，反而可能堵塞汗腺。

來做幾道題試試吧～

皮膚上 10 種常見的小包包，你學會（fei）了嗎？做幾道題試試吧，開卷的。

1. 這種會令人有點癢的小紅包是什麼？

A. 單純疱疹

B. 荨麻疹

C. 毛囊炎

2. 下圖這種「皮膚寫字」的現象，是什麼問題？

A. 帶狀疱疹

B. 荨麻疹

C. 超綱了，都不是

3. 這種紅色的小包包，它是？

* 幫你排除一個錯誤答案，不是蚊子包

A. 單純疱疹

B. 痤瘡

C. 毛囊炎

發現沒，「有的包」和「有的包」，長得其實挺像的，自己判斷也未必準确。

拿不準的最好還是問問醫生，在治療上能少走很多彎路。

如果對皮膚問題很不确定，盡量不要自己亂治，防止贻誤病情，以及用藥不當産生更嚴重的副作用。

形狀不規則、對皮膚侵害嚴重、越來越多，以及伴随發熱、劇痛劇癢、異常隆起等其他症狀的皮膚疾病，更應及時就醫。

身上的「小紅包」看上去或許有點相似，但它們本質上是由不同原因導緻的，也就需要不同的治療方法。

應對這些小包包及其他皮膚小病，常見的非處方藥可以粗略分這麼五類：

1. 抗炎、抗過敏藥物

   典型代表：糠酸莫米松、開瑞坦（氯雷他定）

   常用于荨麻疹、濕疹和皮炎等

2. 針對細菌的藥物

   典型代表：夫西地酸軟膏、莫匹羅星軟膏

   常用于毛囊炎等細菌感染

3. 針對病毒的藥物

   典型代表：阿昔洛韋軟膏

   常用于單純疱疹和帶狀疱疹

4. 針對真菌的藥物

   典型代表：聯苯苄唑、特比萘芬

   常用于腳氣等各種真菌癬

5. 主要止痛止癢的藥物

   典型代表：止痛口服布洛芬，止癢抗組胺或者外用糖皮質激素軟膏

這些藥物各有各的特定作用，用錯了不但不管用，還可能耽誤對症治療，造成疾病加重、皮膚幹燥瘙癢等各種副作用。

另外，針對特定的皮膚問題，還有一些特效藥和治療方式，比如維甲酸類（處方藥）對痤瘡有效，各種疣則可以通過液氮、激光等物理方式去除。

最然介紹了這麼多不同的包包，但最想告訴大家的其實是：實際生活中，皮膚上有了小問題，最好不要自己判斷亂撓亂抹藥。

包包和包包分不清，用藥也可能有錯誤，最後可能包包沒治好，反而越來越嚴重，甚至錯過了最佳治療時間。

這麼難區别的各種包包，還是交給醫生去分辨吧。

*本文實拍圖片均來自《皮膚性病診斷圖譜》

本文審核專家

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