日前，上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院腎髒内科實驗室成功開展碘海醇腎小球濾過率（iohexiol GFR）檢測項目，成為滬上首家開展該項目檢測的公立醫療單位，已成功為50多例患者進行了iohexiol GFR的檢測。由于該檢測方法準确、方便和安全，對于進一步提高慢性腎髒疾病診斷的精準性，具有重要的臨床推廣意義及價值。

“腎小球濾過率”是腎功能評價中非常重要的一個指标，指腎小球每分鐘濾過的液體量。國際上用腎小球濾過率進行慢性腎髒病的分期，以此判斷及劃分疾病的嚴重程度。腎功能受損時腎小球濾過率量下降，多餘的液體和代謝廢物不能被完全排出，血清肌酐升高。該項檢測對腎功能疾病的進一步診斷具有明确的指向性和針對性，通常腎小球濾過率GFR ≥ 90ml/min/1.73m2，代表腎功能正常；GFR＜15ml/min/1.73m2，就進入尿毒症期，提示即将需要進行腎髒的替代治療

目前，腎小球濾過率檢測方法主要分為兩種，一種即通過注射藥物（外源性标志物，如碘海醇）後，抽血或留尿進行檢測；另一種則僅靠抽血或留尿（内源性标志物，如血清肌酐）進行檢測。相比較，内源性标志物檢測中，單純的血清肌酐升高在臨床診斷中并不能直接作為腎功能評價的唯一标準，因為血清肌酐受到肌肉、年齡、性别、種族、飲食等多種因素影響，腎功能正常的情況下，肌肉含量的增高也會導緻肌酐升高；同時，腎髒疾病患者因高齡、肌肉含量少而導緻血清肌酐偏低，也會成為影響腎功能評價準确性的主要原因。在臨床診斷過程中，為減少以上誤差，通常采用腎小球濾過率估算公式（eGFR）進行計算矯正，但離腎髒病診療的精确性仍有一定差距。

相較之下，碘海醇腎小球濾過率（iohexiol GFR）檢測作為國際上使用廣泛的外源性标志物測量腎小球濾過率的方法，對于腎髒疾病的診斷更為準确可靠，是一個安全、便捷的評估腎功能的方式。受試者隻需要在清淡飲食的情況下，靜脈注射少量碘海醇藥物，并且在随後的幾個小時分别抽取少量的血液進行檢測即可。除了碘或碘海醇過敏、甲亢等人員避免使用外，本檢查所使用的少量碘海醇試劑并不會引起受試者産生不良反應。

九院腎髒内科科主任丁峰介紹，随着精準醫學的發展，慢性腎髒疾病的診斷和治療手段将不斷提高。如今，九院腎髒病實驗室的多種診斷技術，包括腎髒病理檢查，iohexiol GFR檢測以及尿液有形成分檢測，均以精準醫療為目标，緻力于為患者提供更新、更安全、更便捷的科學檢測方式，進一步提高腎髒疾病診斷的準确性和精準性。

新民晚報記者左妍 通訊員 潘瑜

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