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脊髓型頸椎病:此類頸椎病多由于外傷或頸椎退行性變、頸椎間盤突向椎管壓迫脊髓,或因惟體後方的骨刺、關節突關節增生、黃韌帶肥厚或鈣化,甚至椎闆增厚等,緻使椎管狹窄壓迫脊髓或影響脊髓的血液循環而發病。脊髓型頸椎病患者主要表現為有感覺、運動、頸脊神經或脊髓神經柬等症狀,呈慢性、進行性四肢感覺及運動功能障礙。上肢可出現一側或兩側單純運動功能障礙或單純感覺障礙或感覺障礙與運動障礙同時再現,如無力、顫抖、打軟腿、易絆倒,或有麻木、疼痛、燒灼感,甚至四肢癱瘓、小便澇留或失禁。常伴頭頸部疼痛、面部發熱、出汗異常等。
1、風寒因素。外界環境中的風寒濕因素,可以降低機體對疼痛的耐受力,可使肌肉痙攣、小血管收縮、淋巴回流減慢、軟組織血循環障礙,繼之産生無菌性炎症。
2、不良的姿勢。如躺在床上看電視、看書、高枕、坐位睡覺等;卧車上睡覺,睡着時肌肉保護作用差,刹車時易出現頸部損傷。
3、勞損。長期使頭頸部處于單一姿勢位置,如長時間低頭工作,易發生頸椎病。
4、頭頸部的外傷。很多髓型頸椎病都同頸部的外傷有關。一些病人因頸椎骨質增生、頸椎間盤膨出、椎管内軟組織病變等使頸椎管處于狹窄臨界狀态中,頸部外傷常誘發症狀的産。 5、頸椎結構發育不良。先天性小椎管、頸椎退變等等,是一些頸椎病病因的基礎。
6、慢性感染。主要是咽喉炎,其次為齲齒、牙周炎、中耳炎等。這些部位的炎症,刺激頸部軟組織、通過豐富淋巴系統引起頸枕部的軟組織的病變。有人認為,慢性咽喉部感染,是頸椎病重要發病因素,這可能是同軟組織慢性的勞損炎症,相互影響而加重病情之故。
診斷檢查儀器:1.X線檢查 X線包括括正位、側位及雙斜位。根據需要尚可攝過伸與過屈的側位片。
2.CT掃描 CT掃描可确切地了解椎管徑的大小、形狀,骨贅的大小及位置,有無後縱韌帶、黃韌帶骨化及其部位、範圍,了解脊髓在椎管内的形狀及其與周圍病變的關系。
3.磁共振 MRI可以獲得頸椎的三維結構,可以從矢狀面、橫斷面及冠狀面觀察頸椎管内結構的改變,椎管矢狀徑、椎體緣骨贅、髓核突出及椎管内新生物,特别是脊髓本身病變很易被查出。
4.肌電圖檢查 肌電圖檢查是通過觀察肌肉在靜止狀态、主動收縮和刺激周圍神經時的電活動。
左顧右盼。(如圖1)慢慢将頭部向右轉;然後返回中間位置;再慢慢向左轉;重複十次即可。
左傾右斜。(如圖2)慢慢将頭側向右方;再将頭慢慢回複中間位置;然後将頭側向左方;重複以上動作十次。
前屈後伸。(如圖3)慢慢将頭向前彎;然後将頭慢慢回複中間位置;再慢慢将頭向前彎,回複中間位置;重複以上動作十次。
環繞頸項。(如圖4)雙腳距離與肩膀相同;雙手插腰或自然下垂,保持頭頸部位放松,緩慢地轉動頭部,幅度偏大較好,然後順時針方向與逆時針方向交替轉動頭部;重複八次即可。在做該動作時,注意身體不要随着頭部運動。
回頭望月。(如圖5)半蹲位,左手放在頭後,右手背在腰部,頭向後上方旋轉,如回頭望月狀,停頓五秒。換手換方向左右側各重複五次。
看電視或閑暇的時候,你可以學一學上圖的方法:輕輕彎腰至90 度,兩個手臂模仿大鵬飛行一樣伸展開,但可不要将頭擡起來,越高越好,堅持5 分鐘。這個動作可以幫助你增加頸椎部肌肉的韌性。
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