說到甲狀腺疾病患者的飲食，相信很多患者第一時間會想到的是碘的食用，怎樣科學認識碘與甲狀腺疾病的關系，以及日常飲食該注意哪些呢？

我國從1996年實施全民食鹽碘化法規以後，現已基本消除了碘缺乏病，部分地區還存在着碘過量的問題。甲狀腺疾病患者應減少碘的攝入量，禁食海鮮、海帶、紫菜，不用含碘的藥物。提倡低鹽、低碘飲食，可也沒有必要服用無碘鹽，把碘鹽熱炒或曬一曬就可以了，但青春期、妊娠、哺乳期或寒冷、外傷及傳染病等，造成機體對甲狀腺激素的需要量增加時除外。

世界衛生組織（WHO）的建議：健康成人（非孕婦）每天需攝入碘150~300微克。妊娠期和哺乳期婦女每天要保證至少250微克的碘攝入量。

患者：醫生，我多年前被診斷為甲亢，一直不敢吃海鮮，在外聚餐别人總講我挑剔，我又不想多解釋，我想問真的不能吃任何海鮮嗎？

海鮮種類很多，參照上面的表格内容，我們可以選擇含碘少的吃。我們都知道甲狀腺利用碘合成分泌過多的甲狀腺素進而造成甲亢。甲亢患者在治療後，如甲狀腺功能還未正常，或者還伴有甲狀腺腫大，同時再攝入較多碘的話，會讓病情雪上加霜。此時必須「忌」碘飲食。若甲狀腺功能已經正常，甲狀腺無明顯腫大，可選擇含碘量較少的小黃魚、帶魚、墨魚解解饞，建議每月食用不超過2次。烹饪時使用無碘鹽。

患者：聽說甲亢患者不能吃海鮮，我甲減是不是要多吃海鮮？

不是所有的甲減都缺「海鮮」。缺碘會導緻甲狀腺素的合成不足引起甲減，而很多海鮮都含豐富的碘元素，能為甲狀腺素的合成提供生産原料，緩解由缺碘導緻的甲減。然而長期高碘飲食會誘發自身免疫性甲狀腺炎，如橋本氏甲狀腺炎，破壞甲狀腺細胞，從而加重甲減。所以，因缺碘引起甲減的患者可适度多吃海帶、紫菜等高碘海鮮。但對于碘充足甚至過量患者，就不宜選擇藻類海鮮了，偶爾吃一點海魚是沒有問題的。那麼，如何知道自己是缺碘還是碘充足呢？去做個尿碘檢查就知道了，兒童及成人（非孕婦）尿碘盡量控制在100~199μg/L。

患者：我有甲狀腺結節，能吃海鮮嗎？

光有結節，不能決定能不能吃海鮮。甲狀腺結節種類有（囊腫、腺瘤及甲狀腺癌），其發生的原因除了與遺傳、電離輻射、吸煙、焦慮等有關，與體内缺碘或高碘均有關。甲狀腺結節伴有甲亢或甲減者，海鮮的攝入可參考無甲狀腺結節的甲亢、甲減患者；甲狀腺功能正常的甲狀腺結節患者，也最好在尿碘的監測下，決定海鮮攝入的種類和數量。

總的來說，甲亢患者，應忌食含碘高的海鮮，食鹽選擇無碘鹽；甲減患者也不可以肆無忌憚地食用海鮮，和無并發甲亢的甲狀腺結節患者一樣，海鮮的具體食用量可根據尿碘結果和每日推薦的碘攝入量來決定。

患者：我是橋本氏甲狀腺炎患者，我能吃海鮮嗎？

橋本甲狀腺炎是甲減的最主要病因，本病為遺傳因素以及環境因素影響的自身免疫性疾病，可在同一家族中的幾代人中發生，所以對于橋本甲狀腺炎患者的子女要注意減少碘的攝入量，必要時檢查甲狀腺功能，盡量做到提前幹預，預防橋本甲狀腺炎的發生。

患者：甲狀腺疾病患者西蘭花、蘿蔔、土豆、核桃、紅署、大豆和制品都不能吃，是嗎？

卷心菜、西蘭花、蘿蔔、土豆、核桃、紅薯、大豆制品含碘量不高，都可以吃。但如果伴有甲狀腺腫，卷心菜、西蘭花、黃豆有緻甲狀腺腫作用，少吃為好。另外應注意少吃含異性蛋白質的食物，如蝦、蟹、雄雞等。

甲狀腺疾病患者應保障充足的睡眠，晚上11點以前要上床睡覺。因為人體内的各種激素具有分泌節律，如促甲狀腺素就是晚11點鐘分泌最高，良好的生活習慣、充足的睡眠，符合神經内分泌的周期性節律變化，是防治甲狀腺疾病的重要因素。

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