手足口病一年四季均可發病，4-5月病例明顯增多，5-7月發病形成高峰。對于手足口病，專家說了又說，但很多家長尤其是新晉爸媽還是有許多疑問。在這個手足口病的高發季節，讓我們再次認識這個疾病。

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見。多發生于學齡前兒童，尤其是 3 歲以下年齡組發病率最高。

大多數患兒症狀輕微，以發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹為主要特征。個别重症患兒病情進展快，易發生死亡。

1957年新西蘭首次報道該病，1959年提出手足口病命名。2008年起，手足口病納入我國丙類傳染病管理。

對于手足口病，家長經常會有以下疑問

Q: 寶寶都沒有出過門，沒有接觸過手足口病的患兒，為什麼寶寶還得了手足口病呢？

A: 大兒童和成人感染上述腸道病毒，一般不發病，但會攜帶病毒，傳播病毒。

Q: 一知道班上有手足口病患兒，我家寶寶就沒有上幼兒園，為什麼還被傳染上了？

A: 在發病前數天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，就可以傳染給别人。

手足口病發病後一周内傳染性最強。但相關症狀消失幾周後仍可具有傳染性。

部分患者，特别是成年患者可不出現任何症狀，但仍可将病毒傳染給他人。

Q: 會通過家中寵物傳染上手足口病嗎？

A: 不會。

人是腸道病毒的唯一宿主，傳染源包括患者和隐性感染者。不會通過動物傳染該病。

Q: 進入夏季，蚊蟲叮咬能傳染手足口病嗎？

A: 不會。

蚊蟲叮咬不會傳染該病。

手足口病主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。即腸道病毒主要經糞-口和/或呼吸道飛沫傳播，亦可經接觸病人皮膚、粘膜泡疹液及其污染的手、毛巾、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣等均可造成本病感染。

Q: 寶寶經常吃手，會被感染上嗎？

A: 可能

如果寶寶的手接觸了被手足口病病毒污染的玩具、物品等，不洗手就“吃手”可能會染上本病。

Q: 為什麼去年得過手足口病，今年又得手足口病？

A: 引發手足口病的腸道病毒有20多種（型），病毒的各型間無交叉免疫。患兒痊愈後，會對相應的腸道病毒産生抗體，對其它型别病毒感染無抗體保護，即患手足口病後還可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。因此，可反複感染發病。

圖片來源于網絡

Q: 口病皮疹有什麼特點？

A: 主要在手、足、口和臀等部位出現散在疱疹，疱疹裡面的水少，米粒大小，周圍有一圈紅暈。口腔黏膜疹出現的比較早。

皮疹不痛、不癢、不結痂、不結疤。

Q: 手足口病必須手、足、口同時發疹嗎?

A: 不一定。

有的時候隻是單一部位出現皮疹。需要結合整體表現，綜合分析。

Q: 除皮疹外的其它伴随症狀？

A: 類似感冒症狀：發熱，咳嗽、流涕、食欲不振等症狀。

Q: 家長怎樣才能更早一點發現孩子發病的症狀呢?

A: 在手足口病流行期間，每天檢查寶寶的口腔。

Q: 手足口病與疱疹性咽峽炎區别？

A: 部分病例僅表現口腔疱疹，無手足疱疹，診斷為疱疹性咽峽炎。疱疹性咽峽炎治療與手足口病無區别。

Q: 手足口病、濕疹、水痘之間的具體區别在哪呢?

A: 手足口病皮疹集中在手、足、口處，其它部位極其少見。有流行病史。

濕疹：無流行性，無自限性，與過敏相關，好發面部。

水痘：水痘是由水痘帶狀疱疹病毒初次感染引起的急性傳染病。以發熱及成批出現周身性（皮疹集中在前胸後背）紅色斑丘疹、疱疹、痂疹為特征。冬春兩季多發。

Q: 是不是疱疹越多，手足口病越嚴重？

A: 不是。

手足口病的皮疹多少與病情輕重無直接關系。

Q: 手足口病危險嗎？

A: 手足口病分為普通型及重型。

輕型患者僅表現為皮疹及發熱，預後好，無明顯後遺症；

重型患者病情進展快，病死率高，可遺留後遺症。

Q: 什麼是重症手足口病？

A: 少數病例（尤其是小于 3 歲者）病情進展迅速，在發病 1-5 天左右出現神經系統受

累、呼吸和循環功能障礙等表現稱為重症手足口病，死亡率極高。

Q: 如何早期識别重症手足口病？

A: 下列指标提示可能發展為重症病例危重型：

（1）持續高熱不退，體溫(腋溫)大于39℃，常規退熱效果不佳。

（2）精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力、站立或坐立不穩等。

（3） 呼吸、心率增快 ，血壓升高。

（4）出冷汗、四肢發涼、皮膚花紋。

（5）外周血白細胞計數明顯增高 ，外周血WBC超過15*10^9/L，除外其他感染因素。

（6）高血糖，血糖大于8.3 mmoL/L。

Q: 手足口病需要住院治療嗎？

A: 對于大多數輕型手足口病門診治療，并告知患者及家屬在病情變化時随診。

重症手足口病需要住院治療。

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