六味地黃丸是許多國人都十分熟悉的中成藥，也是補陰劑中最常用的藥物。

目前，中醫學所說的“六味地黃丸”均是指宋代醫家錢乙《小兒藥證直訣》中記載的“地黃丸”。

除了六味地黃丸之外，許多以“地黃丸”命名的滋補方，都是在其基礎上化裁而來，名稱、成分相似，功效卻各不相同，使用時需注意區别。

腎氣丸分别記載于《金匮要略》的血痹虛勞、痰飲咳嗽、消渴小便利淋病、中風曆節、婦人雜病5個篇章之中，分别使用過八味腎氣丸、腎氣丸、崔氏八味丸等方名。

腎氣丸由幹地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子組成，具有補腎助陽功效，臨床應用以腰痛腳軟，小便不利或反多，舌淡而胖，脈虛弱而尺部沉細為辨證要點。

清代吳謙在《醫宗金鑒》中将金匮腎氣丸中的幹地黃易為熟地黃，桂枝易為肉桂，名八味地黃丸，即今之桂附地黃丸。

金貴腎氣丸與桂附地黃丸均有溫補腎陽的功效，用于腎陽不足、命門火衰所緻的腰膝酸軟、肢冷尿頻等。桂附地黃丸溫補之性更強，适用于腎陽虛有畏寒、肢冷等表現；而金匮腎氣丸則側重平補腎氣、利水消腫，更适合腎氣不足有乏力、水腫等表現者。

宋代醫家錢乙将張仲景腎氣丸中去掉君藥桂附，改幹地黃為熟地黃，使方劑的作用重心有了較大變動，明顯偏于補益腎之陰精，以熟地黃為君藥，故更名為“地黃丸”。

到了明代，地黃丸已經成為滋補腎陰常用的藥物，應用範圍更為廣泛，并且改名為“六味地黃丸”。

熟地黃

六味地黃丸把補虛與祛邪結合起來，補中帶瀉，寓補于瀉，以瀉助補，三補與三瀉，相反而相成，共奏補陰之效。平和甘淡、不燥不溫、補而不滞、滋而不膩，适用于肝腎陰虧，虛火所緻的眩暈、耳鳴、腰痛、消渴等。

六味地黃丸加知母、黃柏，成知柏地黃丸，增強了滋腎陰、瀉虛火的作用。

知柏地黃丸能夠滋陰降火，用于陰虛火旺、口幹咽痛、耳鳴遺精、小便短赤等。

婦女更年期綜合征、神經性耳聾、慢性咽炎、口腔慢性潰瘍等患者，如果有陰虛火旺、潮熱盜汗、咽幹、咳血、小便黃赤、牙龈腫痛等症狀，屬于陰虛火旺，适合用這一藥物。

由“六味”加麥冬、五味子組成麥味地黃丸，也稱八仙長壽丸，保養性質明顯。

麥味地黃丸可養肺滋陰，用于肺腎陰虧、潮熱盜汗、咽幹咳血、眩暈耳鳴、腰膝酸軟等症，有很好的滋腎養肺功效。

現代研究稱，它還可以用于治療慢性阻塞性肺病合并肺心病。

麥冬

見于清代董西園的《醫級》，即六味地黃丸加枸杞子、菊花制成。

杞菊地黃丸滋腎養肝，用于肝腎陰虧，眩暈耳鳴，羞明畏光，迎風流淚，視物昏花。本方在六味地黃丸滋陰補腎的基礎上，輔以枸杞子補腎益精，養肝明目；菊花清利頭目，宣散肝經之熱。八種藥物配伍，共奏滋陰、養肝、明目之效。

杞菊地黃丸的辨證要點為“肝腎陰虧”，對于肝腎陰虧引起的頭暈、耳鳴療效較好，也可用于慢性肝炎并輕中度高血壓。注意：實火亢盛所緻頭暈、耳鳴，脾虛便溏者慎用。

六味地黃丸加當歸、白芍成歸芍地黃丸，出自《症因脈治》卷二方。

歸芍地黃丸功效為滋肝腎，補陰血，清虛熱。用于肝腎兩虧，陰虛血少，頭暈目眩，耳鳴咽幹，午後潮熱，腰腿酸痛，腳跟疼痛。

本方以六味地黃丸補瀉結合的基礎上，加以當歸補血活血，白芍養血柔肝，在補益肝腎的基礎上增加了滋陰養血的功效。

歸芍地黃丸的辨證要點為“肝腎兩虧之血虛疼痛”，主要用于因肝腎腎虧引起的周身酸痛、腳跟疼痛之人。腎陽虛者不适合服用此藥。

當歸

不知何時開始，人們總是單純地将把地黃丸隻同補腎聯系在一起，動辄就買來些補補腎，但卻忽視了地黃丸們各自不同的偏重功用。中醫重視辨證施治，因每個人體質差異，用藥必須仔細辨别，如有需求，應向醫師咨詢，切不可見“腎虛”隻知六味地黃丸，否則可能适得其反。

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