艾滋病的發病以青壯年較多,發病年齡80%在18~45歲,即性生活較活躍的年齡段。在感染艾滋病後往往患有一些罕見的疾病如肺孢子蟲肺炎、弓形體病、非典型性分枝杆菌與真菌感染等。下面詳細的介紹艾滋病的檢查與診斷方法:
艾滋病的檢查
1、機體免疫功能檢查
主要是中度以上細胞免疫缺陷包括:CD4+T淋巴細胞耗竭,外周血淋巴細胞顯著減少,CD4l,CD4/CD81.0,(正常人為1.25~2.1),遲發型變态反應皮試陰性,有絲分裂原刺激反應低下。NK細胞活性下降。
2、各種緻病性感染的病原體檢查
如用PCR方法檢測相關病原體,惡性腫瘤的組織病理學檢查。
3、HIV抗體檢測
采用酶聯免疫吸附法、明膠顆粒凝集試驗、免疫熒光檢測法、免疫印迹檢測法、放射免疫沉澱法等,其中前三項常用于篩選試驗,後二者用于确證試驗。
4、PCR技術檢測HIV病毒。
艾滋病的診斷
1、急性期
診斷标準:病人近期内有流行病學史和臨床表現,結合實驗室HIV抗體由陰性轉為陽性即可診斷,或僅實驗室檢查HIV抗體由陰性轉為陽性即可診斷。80%左右HIV感染者感染後6周初篩試驗可檢出抗體,幾乎100%感染者12周後可檢出抗體,隻有極少數患者在感染後3個月内或6個月後才檢出。
2、無症狀期
診斷标準:有流行病學史,結合HIV抗體陽性即可診斷,或僅實驗室檢查HIV抗體陽性即可診斷。
3、艾滋病期
(1)原因不明的持續不規則發熱38℃以上,
(2)慢性腹瀉次數多于3次/日,
(3)6個月之内體重下降10%以上;
(4)反複發作的口腔白念珠菌感染;
(5)反複發作的單純疱疹病毒感染或帶狀疱疹病毒感染;
(6)肺孢子蟲肺炎(PCP);
(7)反複發生的細菌性肺炎;
(8)活動性結核或非結核分枝杆菌病;
(9)深部真菌感染;
(10)中樞神經系統占位性病變;
(11)中青年人出現癡呆;
(12)活動性巨細胞病毒感染;
(13)弓形蟲腦病;
(14)青黴菌感染;
(15)反複發生的敗血症;
(16)皮膚黏膜或内髒的卡波濟肉瘤、淋巴瘤。
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