橋本氏甲狀腺炎算甲減還是甲亢-tft每日頭條

橋本氏甲狀腺炎算甲減還是甲亢

健康更新时间:2024-12-30 04:27:03

查甲功，發現每次的檢查結果都不一樣，有的時候甲亢，有的時候甲減，有的時候又正常，這是什麼情況呢？是不是我的藥量吃的不合适？需要調整藥量嗎？

其實，如果每次檢查指标忽高忽低，那你可能是患上了橋本氏甲狀腺炎。這是一種什麼病呢？我們來簡單說一下。

橋本氏甲狀腺炎算甲減還是甲亢（查甲功結果一會甲亢一會甲減）1

橋本氏甲狀腺炎

橋本病可以理解為慢性炎症反應，屬于自身免疫性疾病。通俗解釋為抗體破壞了甲狀腺的細胞。

開始，細胞内存貯的大量未釋放的 T3、T4 在被抗體破壞後入血，可能産生甲亢的臨床表現，一般這個階段比較短，往往是一過性的；

然後，随着甲狀腺細胞被破壞的越來越多，T3、T4 數量最終趨于枯竭，導緻甲減，即橋本氏甲減。

橋本氏甲狀腺炎算甲減還是甲亢（查甲功結果一會甲亢一會甲減）2

為何檢查指标忽高忽低

我們知道橋本氏甲狀腺炎是一種慢性炎症反應，随着時間的推移，病情會出現幾個發展階段：

1.甲功正常期

這個階段就是單純橋本氏甲狀腺炎階段，此時甲功七項檢查時會發現除抗體指标升高以外其他指标均還在正常範圍内，患者一般不會有任何症狀表現，這是橋本病的早期，是治療的最佳時期。

2.甲亢期

一般這個階段時間比較短，可能為幾個月，多數沒有明顯症狀，這與甲狀腺破壞速度有關，破壞速度快，短時期釋放的T3、T4多，就容易甲亢。

橋本氏甲狀腺炎算甲減還是甲亢（查甲功結果一會甲亢一會甲減）3

3.穩定期

在一過性甲亢過後，會出現穩定期，畢竟甲狀腺也是儲備豐厚的器官，變成甲減也是需要一個過程。

4.甲減期

這是橋本病的最終階段，因為甲狀腺細胞逐漸枯竭該病會走向甲減直至終身甲減。

橋本氏甲狀腺炎算甲減還是甲亢（查甲功結果一會甲亢一會甲減）4

如何确診橋本氏甲狀腺炎？

1、抗甲狀腺抗體測定：

抗甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）和抗過氧化物酶抗體（TPOAb）中的一項或兩項值升高。

2、B超檢查：

橋本氏甲狀腺炎算甲減還是甲亢（查甲功結果一會甲亢一會甲減）5

（1）甲狀腺兩葉彌漫性腫大，一般為對稱性，也可一側腫大為主。峽部增厚明顯。

（2）表面凹凸不平，形成結節狀表面，形态僵硬，邊緣變鈍，探頭壓觸有硬物感。

（3）腺體内為不均勻低回聲，見可疑結節樣回聲，但邊界不清，不能在多切面上重複，有時僅表現為局部回聲減低。有的可見細線樣強回聲形成不規則的網格樣改變。

（4）内部可有小的囊性變。

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