乳腺癌無非是對女性危害最大的一種癌症,嚴重的情況下對于患者生命威脅是時刻存在的。但是乳腺癌其實也是分為很多種的,比如乳腺導管癌、乳腺浸潤癌、乳腺非浸潤性癌等等。臨床上也會有部分乳腺癌患者對于診斷報告上的一些詞不太理解,比如說乳腺癌導管癌,那麼,在這個乳腺癌導管癌後邊還有個乳腺導管癌三級,這個“三級”是不是更嚴重呢,今天,我們就來了解一下。
乳腺導管癌其實是按照乳腺腫瘤細胞的起源劃分的,腫瘤細胞起源于導管,就是乳腺癌導管癌,這種類型也是乳腺癌常見的病理類型,約占乳腺癌的85%以上。想要了解乳腺癌導管癌三級,我們先了解一下導管癌都有哪些?
另外,乳腺癌又可以分為導管原位癌、浸潤性導管、浸潤性小葉癌和其他組織學類型。今天我們隻看導管癌都有哪些?
導管原位癌,是指臨床表現、組織學表現和生物學潛能各異的異質性病變。它的特征是疑似惡性的上皮細胞在乳腺導管系統内增生,常規光鏡檢查未見其侵犯周圍間質。其實導管原位癌也可以分為高、中、低級别:高級别病變一般為非整倍體,缺乏雌、孕激素受體,增殖率高,過度表達人表皮生長因子受體2癌基因,存在p53抑癌基因突變以緻于p53蛋白産物累積,此外還在周圍間質中形成血管;低級别病變通常為二倍體,有雌孕激素受體,增殖率低,很少有HER2/neu和p53癌基因異常;中級别的病變,上述生物标志物該變的頻率上也介于高級别與低級别病變之間,這種分級也可以預測哪些患者在保乳治療後可能複發。
浸潤性導管癌,是浸潤性乳腺癌最常見的類型,占70%-80%。該型也稱為非特殊型浸潤性導管癌或浸潤性導管癌-NOS。細胞學特征可為無明顯異常,也可為高度惡性。惡性細胞浸潤乳腺實質會引起纖維化反應,在很大程度上,正是由于這種反應,典型浸潤癌才會在臨床上呈現明顯可觸及的包塊,在放射影像學上呈現緻密影,在超聲檢查中呈現實性回聲特征。
這時候,根據綜合結構特征和細胞學特征可将浸潤性導管癌分為三個級别,也就是一級、二級、三級,這也就是患者所疑惑的乳腺導管癌三級的由來吧。那麼,我們就先看看如何劃分的:
高分化(一級)–高分化腫瘤的細胞形成實性巢狀腺體結構浸潤間質。核相對一緻,很少或者沒有核分裂;
中分化(二級)–中分化腫瘤的細胞形成實性巢狀結構浸潤間質,部分分化為腺體。腫瘤細胞呈現一定的核多形性,核分裂率中等;
低分化(三級)–低分化腫瘤由實性巢狀排列的腫瘤細胞構成,無腺體結構形成。核異型性明顯,核分裂相當活躍。
所以,我們看到這種乳腺導管癌三級其實是一種低分化的乳腺癌,核分裂比較活躍,也就是細胞分裂比較快,細胞增殖也較快。那麼就是說,如果細胞分裂和增殖較快的話,腫瘤增長的也會較快,這種情況下,腫瘤惡化程度也會較大。
由此可見,乳腺癌導管三級的患者尤其應該注意,确診後應該積極配合醫生治療,根據病理分型按照醫生的安排嚴格進行手術、放化療、靶向治療或者内分治療等,控制腫瘤細胞的增殖速度,将疾病的複發和轉移降到最低,達到積極的治療目的。
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