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抑郁症男士睾酮低

健康 更新时间:2026-08-03 16:13:03

  以前大家不太熟悉抑郁症,把抑郁情緒認為是思想意識問題。經過近年科普宣傳,尤其是電影明星因抑郁症而自殺事件,才認識到這是一個常見的精神疾患。據估計中國的患病率為3%~5%,東部沿海發達地區為5%~8%。

  精神疾患常有内分泌改變。加拿大專家研究了抑郁症與男性性激素關系,發表于2006年10月《精神神經内分泌學》雜志上,發現有抑郁症的男性血中睾酮普遍降低。

  為了避免衰老對睾酮的影響,他們研究了44名45~60歲單純患抑郁症的男性,另以年齡匹配的50名健康男性作對照。這些對象都排除了其他内科或精神疾患,也排除了藥物或飲酒等影響。

  測定他們血中總睾酮(TT)并計算而得出其生理活性成分--生物活性睾酮(BT)。有抑郁症男性的總睾酮平均為11.94納摩爾/升,生物活性睾酮平均為3.51納摩爾/升,比對照組(各為17.64納摩爾/升及4.69納摩爾/升)都是降低非常明顯,差别有統計學意義。

  如果性腺功能減退症的生物化學指标定為總睾酮≤12.14納摩爾/升,或生物活性睾酮≤2.4納摩爾/升,則抑郁症男性中各有61%及34%符合此兩指标,而對照組中則隻有14%及6%符合此兩指标。如果沒有任何症狀或體征,則此種性腺功能減退隻能稱為生物化學性性腺功能減退。該文作者認為,如果睾酮低而又有***減退,可以在治療抑郁症同時加上睾酮制劑。

  但也有專家認為用睾酮應該慎重。因為此研究結果并不說明兩者的因果關系。不知道是睾酮低引起了抑郁症,還是抑郁症造成了睾酮低。因為抑郁症可以改變體内激素的代謝過程。而且年齡大的人補充睾酮會影響前列腺。

  所以目前要進行對睾酮低的抑郁症男性用睾酮治療研究,另用安慰劑作對照,至少2個月。如果确實證明睾酮對抑郁症的療效,才能合理地臨床應用。

  這些研究及讨論對我們可以有些啟迪。現在中年男士的工作生活節奏相當緊張,患抑郁症的機會較大。與此同時,中年男士的亞臨床性腺功能減退也相當常見。一般人往往把這些歸到亞健康狀态,把治療希望寄托在保健品上。其實,抑郁症應該找精神科醫生或醫學心理專家,而亞臨床性腺功能減退應該找内分泌專家。切不可道聽途說,自己買睾酮“進補”。要知道睾酮可能引起前列腺增生等病,何況某些制劑(如甲基睾酮)還會影響肝功能,故一定要在醫師的觀察下才能應用。

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