“老王，最近我發現你身體水腫得厲害，特别是腿部，你這是怎麼了？”

“我也不知道啊。近段時間突然就這樣了，腿部越來越腫了。待會我要去醫院檢查一下，看看自己是不是生病了。”

“聽說隔壁的老周，之前患上過腎病，生病期間好像也出現了你這種症狀。你說你會不會也患上腎病了？”

“不會吧，隻是腿有點腫，和腎有什麼關系。”

這是一段鄰居之間的對話。鄰居老王最近腿部出現了明顯的水腫症狀，被懷疑是否患有腎病。那麼，這種懷疑是否正确、有依據呢？

水腫，确實可能是患有腎病造成，并且很多患有腎病的患者，首當其沖出現的就是下肢水腫的症狀，例如患有腎小球腎炎、腎病綜合征、腎衰竭等疾病。

因此，水腫這一症狀也被稱為腎病的“急先鋒”。

提到這裡，不僅有人疑惑，腎髒出現問題，為什麼身體會水腫呢？

首先，當腎髒患病後，腎髒功能受損，腎髒過濾面積會随之減少、通透性也會下降。

腎髒負責身體的代謝功能，當腎髒代謝能力下降後，體内液體代謝會受到影響，無法将足夠的水液排出體外。這會造成水鈉潴留，使患者出現肢體水腫症狀。

其次，患有腎病後身體水腫也可能是因為血管改變造成。

若是患有腎炎、腎病綜合征等疾病，疾病發作後，患者體内的循環系統會受到損傷，導緻體内液體、毒素、有害物質無法順利排出體外，從而淤積在體内。

循環系統内堆積的毒素越多，會導緻血管壁通透性越高。這種情況下，血漿中多餘的水分會向組織流出。流向下肢時，可能使下肢出現明顯水腫症狀。

此外，如果因為患有腎病誘發低蛋白血症，也易因此出現身體水腫症狀。

腎病患者腎髒功能出現異常後，腎小球濾過膜完整性會受到損傷。正常情況下，腎小球濾過膜具有保護作用，可以防止流經腎髒的血液中蛋白質成分濾出。

而腎病患者的腎小球濾過膜受到損傷後，會造成部分血液中的蛋白質成分濾出，進入尿液内，形成蛋白尿。

若是出現大量蛋白尿症狀，容易使患者體内蛋白質含量不足，誘發低蛋白血症。低蛋白血症的患者，體内血漿膠體滲透壓會明顯降低，大量液體潴留在組織間隙内，引發水腫症狀。

上述原因是常見腎病患者身體水腫的原因，因此人們也經常将水腫症狀稱為腎病的“急先鋒”。

若是出現水腫症狀後，懷疑自己是否患有腎病，可以通過其他臨床症狀進行聯合判斷；也能通過各項檢查判斷自己是否患有腎病。

腎病是大類疾病，其中包含多種疾病，例如腎病綜合征、腎小球腎炎、IGA腎病等。不同疾病，對應的臨床症狀也有所不同。

例如腎病綜合征患者，容易出現典型的“三高一低”症狀，即：大量蛋白尿、身體高度水腫、高脂血症以及易誘發低蛋白血症。

病情早期患者可能出現發熱、食欲不振、身體無力、精神不振、肌肉萎縮等全身性症狀。

若是患有腎小球腎炎，患者可能身體水腫，水腫部位主要集中在眼睑、下肢、會陰部等位置。病情較輕的患者可能隻會出現隐性水腫，即體重增加；若是病情較重，可能全身腫脹，甚至出現腎病的“急先鋒”。

其次，部分患者可能伴随出現高血壓症狀。腎髒會通過排出水、鈉鹽的方式影響血管内循環血容量；并且産生腎素，參與血壓調節。

若是腎小球腎炎患者的腎髒功能下降，會導緻腎素分泌量增多，從而誘發高血壓症狀。

另外，腎髒會産生促紅細胞生成素。若是患有腎小球腎炎，患者腎功能受損，病情發展的過程中，可能導緻患者體内促紅細胞生成素減少，易誘發貧血。

如果患有IGA腎病，典型的症狀為：血尿。

患有IGA腎病的患者，腎小球基底膜容易會因此斷裂。通過基底膜的紅細胞可能會透過斷裂處進入患者的輸尿管内。當紅細胞進入尿液後，會因此出現血尿症狀。

如果出現肉眼血尿，尿液顔色通常呈濃茶色、醬油色、洗肉水樣顔色。

以上是常見腎病的典型臨床症狀，根據上述症狀可以輔助判斷自己是否患有腎病。若想明确診斷，建議遵醫囑進行腎髒彩超、腎功能等檢查。

常見誘發腎病的因素有：感染因素、藥物因素、免疫因素等。

常見的感染因素包括：細菌、病毒、支原體等病原體所緻的全身感染、腎髒感染。例如上呼吸道感染金黃色葡萄球菌、鍊球菌等病原體後，病情控制不及時，導緻炎症不斷擴散。擴散至腎髒後，可能誘發腎病。

常見的藥物因素包括：如果患者長期濫用布洛芬等非甾體類抗炎藥物、造影劑、利尿劑等腎毒性藥物，可能會對腎髒造成損傷，加重腎髒負擔，從而誘發腎病。

免疫因素為：免疫異常。若是本身患有幹燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等免疫性疾病，會導緻患者體内免疫機制異常。如果患者後續接觸重金屬、工業毒物等化學品，可能會誘發免疫介導損傷，引發腎病。

如果想預防腎病的産生，建議平時注意身體護理，多喝水、保持飲食營養均衡、多運動，加快身體代謝，提高身體素質。

若是體内感染細菌、病毒等病原體，建議及時遵醫囑進行抗感染治療，防止體内感染程度加重，炎症擴散至腎髒部位，誘發腎病。

由于高血壓、糖尿病等慢性病是常見誘發繼發性腎病的原因，因此建議患有此類疾病的患者，平時保持低鹽低脂、低糖的飲食習慣。防止因為病情控制不當誘發高血壓腎病、糖尿病腎病。

此外，平時應注意藥物的使用，盡量避免頻繁使用腎毒性藥物，例如布洛芬、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體類抗炎藥物。

圍繞腎病拓展了這麼多知識後，還需提醒大家：僅出現水腫症狀，并不能診斷為患有腎病，因為水腫症狀也可能是其他原因造成。

常見導緻身體水腫的原因有：生理因素、下肢靜脈曲張、心功能不全等。

如果隻是出現輕微顔面水腫症狀，一般不考慮是疾病因素造成，可能是生理因素引起。

例如晚上睡覺之前飲用過多的水，由于夜間身體代謝能力較差，因此造成水鈉潴留，導緻晨起後顔面部出現明顯水腫症狀。這屬于正常現象，随着身體的新陳代謝，水腫症狀會逐漸改善，無需進行特殊處理。

其次，女性在月經來潮前，由于體内雌激素水平明顯下降，會導緻體内水鈉潴留，使身體水腫，這屬于生理現象。當月經結束後，水腫症狀會明顯減輕，不會對機體其他機能造成負面影響，因此也無需處理。

若是身體水腫程度嚴重，則考慮是疾病因素造成。

如果長時間站立，易誘發下肢靜脈曲張，使患者出現下肢水腫、腿部疼痛等症狀。

若是患者本身淺靜脈的瓣膜功能不全，長時間站立會導緻血液無法順利回流入深靜脈，易誘發下肢靜脈曲張。血液淤積在下肢，會造成血管内壓力升高，血液、水分滲透到組織間液中，導緻下肢水腫、疼痛。

另外，身體水腫也可能是心功能不全造成。

如果患有心肌炎、缺血性心髒病等疾病，都可能誘發心功能不全，使患者心肌收縮力減弱、心髒排血量減少、靜脈回流受阻，導緻體内血容量增多，誘發肢體水腫症狀。

綜上所述，若是出現身體水腫症狀，建議大家不要過于擔心。雖然這種症狀可能是患有腎病造成，但并不能因此作出診斷。因為身體水腫症狀也可能是生理因素或患有其他疾病造成。

因此，建議出現水腫症狀後，根據上述症狀進行對比，判斷自己可能是患有哪種類型疾病。後續及時至醫院進行相關檢查，判斷病因。

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