咖啡因臨床應用注意的問題?咖啡因是我們耳熟能詳的東西，它在我們的生活中應用相當廣泛，适量的使用咖啡因對我們的身體有很大的好處，但是一旦攝入量過多就有可能造成許多的負面影響，對身體會有一定的傷害，因此不能過量使用另一方面，咖啡因是我們在生活中經常聽到的詞彙，這是興奮劑的一種，能對人的精神有一定的促進作用那麼你知道咖啡因的來源有哪些嗎，咖啡因的藥理是什麼呢，攝入咖啡因對人體有哪些影響呢，它的健康價值有哪些呢，下面我們就一起了解一下吧，接下來我們就來聊聊關于咖啡因臨床應用注意的問題?以下内容大家不妨參考一二希望能幫到您!

咖啡因臨床應用注意的問題

咖啡因是我們耳熟能詳的東西，它在我們的生活中應用相當廣泛，适量的使用咖啡因對我們的身體有很大的好處，但是一旦攝入量過多就有可能造成許多的負面影響，對身體會有一定的傷害，因此不能過量使用。另一方面，咖啡因是我們在生活中經常聽到的詞彙，這是興奮劑的一種，能對人的精神有一定的促進作用。那麼你知道咖啡因的來源有哪些嗎，咖啡因的藥理是什麼呢，攝入咖啡因對人體有哪些影響呢，它的健康價值有哪些呢，下面我們就一起了解一下吧。

咖啡因介紹

咖啡因是一種植物生物堿，在許多植物中都能夠被發現。作為自然殺蟲劑，它能使吞食含咖啡因植物的昆蟲麻痹。人類最常使用的含咖啡因的植物包括咖啡、茶及一些可可。其他不經常使用的包括一般被用來制茶或能量飲料的巴拉圭冬青和瓜拿納樹。兩個咖啡因的别名：馬黛因和瓜拿納因子就是從這兩種植物演化而來。

世界上最主要的咖啡因來源是咖啡豆(咖啡樹的種子)，同時咖啡豆也是咖啡的原料。咖啡中的咖啡因含量極大程度上依賴于咖啡豆的品種和咖啡的制作方法，甚至同一棵樹上的咖啡豆中的咖啡因含量都有很大的區别。一般來說一杯咖啡中咖啡因的含量從阿拉伯濃縮咖啡中的40毫克到濃咖啡中的100毫克。深焙咖啡一般比淺焙咖啡的咖啡因含量少，因為烘焙能減少咖啡豆裡的咖啡因含量。阿拉伯咖啡的咖啡因含量通常比中果咖啡低。 咖啡也含有痕量的茶堿，但不含可可堿。

咖啡因是一種黃嘌呤生物堿化合物，是一種中樞神經興奮劑，能夠暫時的驅走睡意并恢複精力。有咖啡因成分的咖啡、茶、軟飲料及能量飲料十分暢銷，因此，咖啡因也是世界上最普遍被使用的精神藥品。在北美，90%成年人每天都使用咖啡因。很多咖啡因的自然來源也含有多種其他的黃嘌呤生物堿，包括強心劑茶堿和可可堿以及其他物質例如單甯酸。

咖啡因是從茶葉、咖啡果中提煉出來的一種生物堿，适度地使用有祛除疲勞、興奮神經的作用，臨床上用于治療神經衰弱和昏迷複蘇。但是，大劑量或長期使用也會對人體造成損害，特别是它也有成瘾性，一旦停用會出現精神萎頓、渾身困乏疲軟等各種戒斷症狀，雖然其成瘾性較弱，戒斷症狀也不十分嚴重。

茶是另外一個咖啡因的重要來源，每杯茶的咖啡因含量一般隻有每杯咖啡的一半，決定于制茶的強度。特定品種的茶，例如紅茶和烏龍茶，比其他茶的咖啡因含量高。茶含有少量的可可堿以及比咖啡略高的茶堿。茶的制作對于茶有很大影響，但是茶的顔色幾乎不能指示咖啡因的含量。日本綠茶的咖啡因含量就遠遠低于許多紅茶，例如正山小種茶，幾乎不含咖啡因。

由可可粉制的巧克力也含有少量的咖啡因。巧克力是一種很弱的興奮劑，主要歸因于其中含有的可可堿和茶堿。一條典型的28克牛奶巧克力與脫咖啡因咖啡的咖啡因含量差不多。

咖啡因也是軟飲料中的常見成分，例如可樂，最初就是由可樂果制得。一瓶軟飲料中一般含有10毫克至50毫克的咖啡因。能量飲料，例如紅牛，每瓶含有80毫克咖啡因。這些飲料中的咖啡因來源于它們所用的原始成分或由脫咖啡因咖啡所得的添加劑，也有是通過化學合成的。瓜拿納，很多能量飲料的基本成分，含有大量的咖啡因及少量的可可堿。自然存在的緩釋賦形劑中含有少量茶堿。

但由于藥物的耐受性而導緻用藥量不斷增加時，咖啡因就不僅作用于大腦皮層，還能直接興奮延髓，引起陣發性驚厥和骨骼震顫，損害肝、胃、腎等重要内髒器官，誘發呼吸道炎症、婦女乳腺瘤等疾病，甚至導緻吸食者下一代智能低下，肢體畸形。因此也被列入受國家管制的精神藥品範圍。濫用咖啡因通常也有吸食和注射兩種形式，其興奮刺激作用及毒副反應、症狀、藥物依賴性與苯丙胺相近。中國巳破獲多起境内外販毒分子互相勾結把咖啡因走私出境到“金三角”地區的案件。目前中國咖啡因的合法生産大于合法需求，流人非法渠道的情況較為嚴重。

藥理學

咖啡因開始能使中樞神經系統興奮，因此能夠增加警覺度，使人警醒，有快速而清晰的思維，增加注意力和保持較好的身體狀态。最後進入脊髓并保持一個較高的劑量。在體内，關于咖啡因的化學反應十分複雜 ，大緻的幾種機理如下：

代謝

咖啡因在肝髒中被分解産生三個初級代謝産物副黃嘌呤(84%)，可可堿(12%)，and 茶堿(4%)咖啡因在攝取後45分鐘内被胃和小腸完全吸收。吸收後它會分布于身體的所有器官之中，轉化過程符合化學動力學一級反應。

咖啡因在攝取後45分鐘内被胃和小腸完全吸收。吸收後它會分布于身體的所有器官之中，轉化過程符合化學動力學一級反應。

咖啡因的半衰期，即身體轉化所攝取咖啡因的一半所用的時間，在不同個體之間差異極大，主要和年齡，肝功能，懷孕與否，同時攝入的其他藥物以及肝髒中與咖啡因代謝有關的酶的數量等有關。一個健康成人的咖啡因的半衰期大約是3-4個小時，在口服避孕藥物的女性體内則延長至5-10個小時, ，在已懷孕的女性體内則大概為9-11個小時。當某些個體患有嚴重的肝髒疾病時，咖啡因會累積，半衰期延長至96個小時[25]。嬰兒或兒童的咖啡因的半衰期可能大于成年人，在一個新生嬰兒的體内可能會長至30個小時。某些其它因素也會縮短咖啡因的半衰期，比如吸煙。

咖啡因的代謝在肝髒中發生，由細胞色素氧化酶P450(特别是1A2同工酶)酶系統氧化，形成三種不同的二甲基黃嘌呤，這三種二甲基黃嘌呤對身體有不同的作用。

副黃嘌呤(1,7-二甲基黃嘌呤，84%)-能夠加速脂解，導緻血漿中的甘油及自由脂肪酸的含量增加。 可可堿(12%)-能夠擴張血管，增加尿量。可可堿也是可可豆中主要的生物堿，也存在于巧克力中。茶堿(4%)-舒緩支氣管平滑肌，被用作治療哮喘。治療所用的劑量遠遠大于由咖啡因代謝所産生的劑量。 這些化合物進一步代謝，最終通過尿液排洩出體外。

适度攝入的影響

咖啡因是一個中樞神經系統興奮劑，也是一個新陳代謝的刺激劑。咖啡因既被作為飲品，也被作為藥品，其作用都是提神及解除疲勞。每個人所需要的能夠産生效果的咖啡因精确劑量并不相同，主要取決于體型和咖啡因耐受度。咖啡因在不到一個小時的時間内就可以開始在身體裡發揮作用，對于一個溫和劑量的咖啡因攝取，在3到4個小時内作用消失。食用咖啡因并不能減少所需睡眠時間，它隻能臨時的減弱困的感覺。

因為這些影響，咖啡因是一個機能增進劑：提升大腦和身體的能力。一項在1979年的研究表明，與對照組相比，攝取了咖啡因之後的運動員在長距離自行車項目中的表現增加7%。其他的研究獲得了更加顯著的結果，一個對經過訓練的跑步運動員的實驗表明，在攝取一劑9毫克每千克體重的咖啡因之後，運動員的直線跑耐久性增加44%，環形跑耐久力增加55%。 如此顯著的提升并不是孤立的偶然情況，一些後續的研究也得到相似的結果。另外一個研究表明，在攝取了5.5毫克每千克體重咖啡因之後，在自行車項目中，能夠提升29%的持續時間。

咖啡因有時也與其他藥物混合提高它們的功效。咖啡因能夠使減輕頭痛的藥的功效提高40%，并能使身體更快的吸收這些藥品縮短起作用的時間。因此，很多非處方治療頭痛的藥品中包含有咖啡因。咖啡因也與麥角胺一起使用，治療偏頭痛和集束性頭痛，也能克服由抗組胺劑帶來的困意。

早産嬰兒的呼吸問題，有時也使用檸檬酸咖啡因治療。使用檸檬酸咖啡因療法後，早産嬰兒的支氣管發育不良明顯減少。此療法的唯一缺點是在治療中暫時性的體重增長變慢。檸檬酸咖啡因在很多國家隻能通過處方獲得。

對人類而言，咖啡因是安全的，但是咖啡因對某些動物而言确是有毒的，例如狗，馬和鹦鹉等，因為這些動物肝髒的分解咖啡因的能力比人類弱很多。咖啡因對蜘蛛有顯著的影響，遠遠高于其他藥物。

健康價值

目前，已知道咖啡因的特殊成份對人體的生理反應如下。

可以有效抗威脅我們身體健康的自由基，而自由基是造成許多疾病(如心肌病變、動脈硬化、中風、肺氣腫、巴金森氏症)的主因。自由基過多會使身體代謝受到影響，破壞細胞進而使得器官組織受影響。

保護心髒血管的功能

含有高成份的多酚化合物，這一類化合物是強力的抗氧化齊，能延緩低密度脂蛋白的氧化時間高達三倍，可以溶解血液凝塊及阻止血栓的形成;咖啡還可以增強血管收縮，避免血管擴強而頭痛。此外，少量的咖啡也可以增強心肌收縮能力，促進血液循環，達到預防心血管疾病的作用。

提神醒腦

會刺激腦部的中樞神經系統，延長腦部清醒的時間，使思路清晰、敏銳，且注意力較為集中，可提高工作及學習的效率。

抗憂郁

少量的咖啡因可使人精神振奮，心情愉快，纾解憂郁的現象。

控制體重

咖啡因能提高人體消耗熱量的速率，一項研究發現100毫克的咖啡因(約1杯咖啡)，可加速脂肪分解，能使人體的新陳代謝率增加百分之三至四，增加熱能的消耗，适量飲用，有減重效果。

促進消化

咖啡因會刺激交感神經，提高胃液分泌，如果在飯後适量飲用，有助消化

利尿

咖啡具利尿作用，可提高排尿量，因而使上廁所次數增加。

改善便秘

咖啡可刺激腸胃激素或蠕動激素，産生通便作用，可當快速通便劑。

降低腸癌或直腸癌的機率：咖啡含有天然抗氧化物。

止痛

咖啡因做為一個藥品時，可以加強某些止痛劑的效果。

增強身體敏捷度

咖啡因也有助于在運動時，使運動閥值隆低，增加身體的敏捷度，使運動員締造較好的成績。

降低得膽結石的機會

最新來自哈佛大學公共衛生學院的一項研究指出，每天喝2-3杯咖啡者比起從不喝的人，平均得到膽結石的機會小了40%。此外，咖啡所含的單甯酸，具有收斂性及止血、防臭的作用。

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